Ботулинотерапия – современный и доказательный метод лечения вагинизма и диспареунии (болезненного полового акта), применяемый в случаях, когда другие методы (психотерапия, физиотерапия, местные препараты) не дают желаемого результата.
Препарат ботулотоксина временно расслабляет чрезмерно напряженные мышцы тазового дна, устраняя боль и спазм.
Когда назначают интимную ботулинотерапию?
Ботулинотерапия может быть рекомендована в следующих случаях:
- Вагинизм (рефлекторное сокращение мышц влагалища, что делает невозможным или значительно осложняет половой акт, гинекологический осмотр, использование тампонов).
- Диспареуния (хроническая боль во время полового акта, не связанная с воспалительными или инфекционными причинами).
- Резистентность к консервативной терапии (психотерапии, физиотерапии, вагинальных дилататорах, местных средствах).
Как проходит процедура (этапы проведения)?
- Консультация и обследование – исключают инфекционные и органические причины боли, осуществляют осмотр, сбор анамнеза.
- Анестезия – обычно используется местная анестезия в виде крема или спрея.
- Инъекция ботулотоксина – препарат вводят в мышцы тазового дна (чаще всего у m. puborectalis и другие мышцы, вызывающие спазм).
- Наблюдение – после процедуры пациентка находится под наблюдением врача 20-30 минут.
Продолжительность самой манипуляции – около 20 минут.
Длительность эффекта
- Расслабление мышц наступает через 3-7 дней после инъекции.
- Максимальный эффект проявляется на 2-3 недели.
- Продолжительность действия – в среднем от 4 до 6 месяцев.
Для достижения длительного результата ботулинотерапию часто комбинируют с психотерапией и упражнениями на расслабление мышц тазового дна.
Противопоказания к проведению
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Наличие острых воспалительных процессов в области половых органов.
- Неврологические заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи (например, миастения).
- Нарушение свертывания крови, прием антикоагулянтов.
- Аллергия на компоненты препарата.
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
Как подготовиться к процедуре?
- За 3-5 дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя и разжижающих препаратов.
- Провести базовые анализы (общий анализ крови, коагулограмма, мазки при необходимости).
- Обсудить с врачом все принятые препараты и сопутствующие заболевания.
Нужна ли реабилитация?
Период восстановления после ботулинотерапии короткий, но важно придерживаться рекомендаций:
- Избегать полового акта в течение 5-7 дней после процедуры.
- Не посещать сауну, бассейн, солярий и не принимать горячие ванны в течение недели.
- В первые 1-2 суток возможен легкий дискомфорт в месте инъекции – он проходит самостоятельно. Продолжать рекомендованные врачом упражнения для тазового дна или психотерапию для закрепления эффекта.
Ботулинотерапия – эффективный, безопасный и доказательный метод помощи женщинам с вагинизмом и при болезненном половом акте, когда консервативное лечение не дало результата. Процедура проводится под контролем специалиста, имеет временный, но значительный положительный эффект, улучшает качество интимной жизни и психологический комфорт пациентки.
