Общая характеристика
Общеклиническое исследование крови – один из самых важных методов диагностики, тонко отображающий реакцию кроветворных органов при разнообразных патологических и физиологических факторах воздействующих на состояние организма.
Информативен в части определения динамики изменений гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других гематологических показателей.
Показания для назначения
Общий анализ крови востребован при большинстве заболеваний, так как отклонения в результатах показаний периферической крови хоть и не специфичны, но отражают изменения, происходящие в организме. Исследование особенно важно:
- при диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний,
- при оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
Так же оно является скрининговым обследованием при профилактических медицинских осмотрах.
Клиническая значимость
Изменения в общем анализе крови могут свидетельствовать о гематологической патологии или носить реактивный (временный, перераспределительный, функциональный) характер.
Этиологические факторы, обуславливающие реактивные изменения, разнообразны. Это:
- бактериальные, вирусные инфекции,
- паразитарные инфекции,
- токсические и лекарственные вещества,
- ионизирующая радиация и многое другое.
Одни и те же этиологические агенты могут вызывать различные изменения крови. Степень интенсивности клеточной реакции определяется индивидуальной реактивностью организма. Одновременное использование гематологического анализатора и светооптической микроскопии позволяет не только улучшить качество и точность измерения, но и получить дополнительные, высокоинформативные характеристики клеток.
Автоматический анализатор определяет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а так же ряд морфологических характеристик этих параметров крови. Не всегда нормальное количество форменных элементов крови свидетельствует об отсутствии патологии. Поэтому очень важна визуальная оценка мазка крови врачом-лаборантом. Исследуются морфологические характеристики эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
При микроскопическом исследовании врач в полном объеме оценивает морфологию лейкоцитов (ядерно-цитоплазматическое соотношение, структуру распределения хроматина и особенности окраски ядра, наличие зернистости в цитоплазме). Это позволяет ему с большой точностью отнести клетку к определенному виду лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не имеет специфичности для какого-то определённого заболевания. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Для правильной интерпретации необходимо знать клинические симптомы различных заболеваний и патологических процессов, а так же причины, приводящие к отклонениям в гемограмме, учитывать возможные причины ложных результатов. Только в этом случае можно интерпретировать полученные результаты исследования крови.
Методы исследования
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой включает в себя: автоматическое определение показателей крови на гематологическом анализаторе Sysmex XT 2000i, которое позволяет с высокой степенью достоверности и надежности анализировать 24 параметра крови; светооптическая микроскопия для подсчета лейкоцитарной формулы и описания морфологии клеток в мазке крови; определение СОЭ по Вестергрену.
Правила подготовки пациента
Исследование проводится натощак. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее восьми часов. Лучшим материалом для анализа является венозная кровь.
