Спермограмма – анализ спермы, включающий общие физические и химические свойства, микроскопическое исследование его клеточного и неклеточного состава, количества и качества сперматозоидов (концентрации, численности, подвижности, жизнеспособности и морфологии).
Методы исследования
Спектрофотометрия с использованием систем автоматического измерения и визуализации (анализатор качества спермы SQA-V). Химические, физические методы. Светооптическая микроскопия.
Преимущества исследования в EUROLAB
В лаборатории медицинского центра EUROLAB («Евролаб») эякулят исследуется анализатором качества спермы с применением систем автоматического измерения и визуализации. Анализатор представляет собой высокотехнологичный аналитический медицинский прибор, в котором скомбинирована современная технология в электрооптике, компьютерные алгоритмы и видеомикроскопия.
Использование автоматического анализатора спермы позволяет быстро и с высокой точностью, а главное объективно определить количественные показатели качества образца.
Показания и клиническая значимость
Исследование спермограммы является ценным диагностическим методом и его использование не ограничивается только для прогнозирования беременности, а также несет диагностическую информацию о функциональном состоянии репродуктивных органов мужчины.
Исследование спермограммы выявляет различные нарушения качества спермы, которые применяют:
- в диагностике воспалительных процессов простато-везикулярного комплекса;
- для диагностики и мониторинга функционального состояния репродуктивных органов при лечении;
- в прогнозировании способности к оплодотворению;
- в диагностике бесплодия;
- в комплексной диагностике гормональных нарушений и мониторинга сперматогенеза;
- накануне криоконсервации спермы;
- в подготовке при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
- в оценке успешности вазэктомии и после других оперативных урогенитальных вмешательств;
- в диагностике других заболеваний мочеполовой системы мужчины.
Изменения показателей в спермограмме могут являться проявлением не отдельного заболевания, а симптомом многих нарушений или состояний. К примеру,
- при инфекционных заболеваниях;
- при эндокринных нарушениях в организме;
- при генетических нарушениях;
- при патологических расстройствах нервной системы;
- при токсическом воздействии действий физических и химических факторов (алкоголь, лекарственные препараты, тепловые процедуры, облучение, загрязнение окружающей среды химическими веществами);
- при посттравматических состояниях половых органов.
Существуют случаи, когда сперма, вместо семявыпрыскивания на снаружи попадает в мочевой пузырь частично, а иногда и полностью. Сперма сочетается с мочой и выходит при ближайшем мочеиспускании. В таких случаях применят исследование мочи, собранное сразу после половой активности.
Особенности при исследовании сперматозоидов
Состав семенной жидкости и природа сперматозоидов (их количество и строение, жизнеспособность, подвижность) являются важным фактором для сперматологической функции. Эякулят – это образец спермы, состоящий из суспензии сперматозоидов, смешивающейся и разжижаемой с помощью жидкости желез дополнительной секреции, в основном это предстательной железы и семенных пузырьков, клубнеуретральных желез и эпидидимуса.
Сперма содержит сперматозоиды с широким спектром различных морфологических проявлений и не ограничивается лишь определением частицы «нормальных» сперматозоидов, демонстрирующих прогностическое значение сперматозоидов для оплодотворения. Интересным фактом является то, что термин «нормальный» или идеальный сперматозоид был предоставлен после наблюдения за сперматозоидами, выделенными в слизи женщины. Алгоритм исследования морфологии на анализаторе спермы, разработанный с соблюдением рекомендаций ВОЗ, базируется на оценке спермы в соответствии со строгими критериями Kruger, который определяет нормальными те сперматозоиды, которые способны проникать в слизь и мигрировать и достигать места оплодотворения. Такое серьезное применение определенных критериев морфологии спермы может быть полезным для прогноза фертильности. В то же время следует подчеркнуть, что наблюдаются различия в разных группах мужчин и такие строгие критерии не всегда можно использовать для интерпретации результатов отдельных лиц.
Сперматозоиды могут изменяться в своем строении и иметь дефектные участки. Аномальные сперматозоиды в целом имеют более низкий потенциал оплодотворения и могут свидетельствовать о патологических изменениях в репродуктивных органах мужчины, некоторые аномалии могут указывать на генетические изменения. Поэтому для идентификации изменений в строении сперматозоидов очень важно исследование с помощью светооптической микроскопии.
На современном этапе рекомендовано подсчитывать индексы множественных дефектов сперматозоидов, среди которых наибольшее внимание уделяется индексу тератозооспермии. Посредством этого индекса прогнозируется способность сперматозоидов к оплодотворению.
Следует отметить, что только комплексная оценка полученных данных спермограммы, их взаимосвязей и сочетание других методов диагностики позволяет оценить и выявить звено в нарушении сперматогенеза или наличии воспалительного процесса.
Правила подготовки пациента
Сдача спермограммы осуществляется при помощи мастурбации, метода признанного ВОЗ. В EUROLAB специалисты приступают к исследованию эякулята сразу после забора материала. Сбор спермы вне медицинского центра допускается в том случае, если пациент может доставить материл в лабораторию в течение 30–50 минут после сбора (при температуре тела).
Для того чтобы получить наиболее точный результат исследования, клиент должен подготовиться к сдаче спермограммы:
- Эякулят следует собирать по меньшей мере через 2 и максимум 7 дней после воздержания от эякуляции. Оптимально воздержание от эякуляции в течение 3-4 дней.
- Гигиенические процедуры. Перед забором материала нужно вымыть руки теплой водой с мылом и провести туалет наружных половых органов с помощью мыла и воды. Головку полового члена и крайнюю плоть следует высушить с помощью салфетки.
- Основной рекомендацией является сбор эякулята путём мастурбации.
- Прерванный половой акт не рекомендован.
- Нельзя использовать контрацептивные презервативы из-за наличия спермицидных веществ.
- Нельзя использовать обычные латексные презервативы для сбора спермы, поскольку они содержат агенты, препятствующие моторике сперматозоидов.
- Следует избегать лубрикантов.
Памятка пациентам ⇒ "Правила сбора образца спермы (эякулята)"
