Mycoplasma hominis – условно-патогенный микроорганизм, паразитирующий на эпителии слизистой мочеполовых органов и на мембране сперматозоидов.
Длительное время может находиться в организме человека и не вызывать никаких симптомов заболевания. Однако при ослабленном иммунитете способны активироваться и вызывать ряд воспалительных процессов.
С данным возбудителем связаны различные воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин и женщин, а также могут вызвать заболевания респираторного тракта.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) / Polymerase chain reaction (PCR).
Метод основан на удвоении специфических последовательностей ДНК Mycoplasma hominis. Среди преимуществ данного исследования необходимо выделить высокую чувствительность и специфичность (что позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале даже при бессимптомном носительстве).
Общая характеристика
Mycoplasma hominis – условно-патогенный микроорганизм, способный приводить к развитию микоплазмоза. Это вид бактерий рода Mycoplasma. У бактерии отсутствует внешняя оболочка (т.е. от внешней среды отделяет ее только цитоплазматическая мембрана), имеет ярко выраженный полиморфизм.
Mycoplasma hominis встречается и среди взрослых и детей (в низкой концентрации встречается и в вагинальном экссудате здоровых женщин). Способна колонизировать влагалище, шейку матки, уретру и крайнюю плоть (у мужчин). Передача возбудителя происходит преимущественно половым путём, однако возможна передача и бытовым путём (через предметы личной гигиены).
Mycoplasma hominis способна вызвать пиелонефрит и воспалительные процессы органов малого таза. Данный процесс сопровождается наличием предрасполагающих факторов (ослабление иммунитета, наличие хронических заболеваний и присутствие воспалительных или инфекционных болезней урогенитального тракта другой этиологии).
Mycoplasma hominis имеет неблагоприятное развитие при беременности, однако довольно часто можно встретить микоплазму хоминис вместе с бактериальным вагинозом или кандидозом, что значительно усложняет диагностику.
При нарушении нормальной микрофлоры в организме микоплазмы начинают активное развитие, увеличивают свою численность и тем самым вызывают развитие микоплазмоза.
Источником инфекции является носитель возбудителя. Так как микоплазма хоминис является представителем условно-патогенной микрофлоры достаточно длительно может вообще не провоцировать развитие никаких симптомов.
Пути передачи заболевания:
- половой (можно заразиться даже от человека не имеющего симптомов);
- от матери к ребенку при родах естественным путем (при этом у новорожденных может наблюдаться развитие менингита, респираторные инфекции или даже сепсис);
- контактно-бытовой – через совместное пользование полотенцами, губками или другими предметами гигиены.
При резком росте количества микоплазмы хоминис происходит развитие микоплазмоза. Такой процесс может наблюдаться при резком ослаблении иммунитета, изменении гормонального фона, что, в свою очередь, влияет на состав и состояние микрофлоры слизистых.
Симптомы микоплазмоза достаточно неспецифичны, их легко можно спутать с проявлениями других заболеваний. У женщин наблюдаются нехарактерные выделения с резким запахом, жжение, зуд и боль при стуле мочевого пузыря и половом контакте. Для мужчин характерны частые позывы к мочеиспусканию, наблюдаются жжение и зуд в уретре, иногда также наблюдаются болевые ощущения при половом акте.
Микоплазма способна вызывать различные заболевания мочеполовой системы, среди которых, например, циститы, уретриты, простатиты и другие. Для беременных опасно в связи с возможностью спровоцировать выкидыши, преждевременные роды, приводить к развитию внутриутробного инфицирования плода, у новорожденных может вызвать менингит или вообще сепсис. Также под влиянием ослабления иммунной системы микоплазма хоминис может поражать дыхательные пути.
Микоплазмоз может протекать латентно (бессимптомно), не вызывая никаких симптомов и осложнений и проявляется только под влиянием неблагоприятных факторов (например, стрессовые ситуации, сопутствующие заболевания, снижение иммунитета, изменение гормонального фона и другие). В дальнейшем микоплазмоз может переходить к острой, хронической или рецидивирующей форме.
Клиническая картина несколько отличается у женщин и мужчин и зависит прежде всего от общего состояния иммунной системы организма.
Клинические проявления заболевания у женщин:
- наличие слизисто-гнойных выделений из влагалища;
- зуд, жжение, болезненность и слизистые выделения из уретры;
- тяжесть во время менструации и боли внизу живота;
- образование воспаления в маточных трубах (приводит к образованию спаек и снижению их проходимости);
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- зуд, покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения во время полового акта.
Клинические проявления заболевания у мужчин:
- периодические боли в крестцовом участке, тазе, бедре, промежности и иногда в яичках;
- болевые ощущения в уретре (иногда вместе с зудом);
- характерные симптомы простатита;
- бесплодие;
- после мочеиспускания или дефекации могут наблюдатьсяигаться незначительные выделения из уретры;
- болевые ощущения во время полового акта.
Респираторные формы заболевания связаны с непосредственным поражением дыхательной системы человека.
Для предупреждения инфицирования следует не забывать о профилактических мерах, а именно: соблюдать правила личной гигиены, гигиены в быту, регулярно посещать гинеколога и уролога, иметь проверенного полового партнера и не пренебрегать средствами контрацепции.
Учитывая несколько размытую клиническую картину при микоплазмозе и часто присоединение параллельно других инфекционных агентов, необходимо проводить именно лабораторное исследование для определения конкретного возбудителя заболевания.
Показания к обследованию
- скрининговая диагностика половых инфекций;
- подозрение на микоплазмоз или появление вялых симптомов;
- обследование лиц из групп повышенного риска (например, ВИЧ);
- наличие жалоб и клинических проявлений воспаления урогенитального тракта;
- супругам при планировании беременности (или ее наступлении);
- обследование лиц, у половых партнеров которых имеются симптомы или установлен диагноз;
- частое изменение сексуальных партнеров;
- невынашивание беременности или бесплодия;
- заболевание дыхательных путей невыясненной этиологии;
- после антибактериальной терапии;
- оценка эффективности терапии
Материал для исследования
Соскоб эпителия слизистых урогенитального тракта, секрет предстательной железы, осадок мочи (первая порция).
Правила подготовки пациента
Перед сдачей биоматериала для проведения исследования на выявление M. genitalium через 14 дней следует прекратить прием антибактериальных лекарственных средств (если другое не назначено врачом).
Контейнеры или флаконы с биоматериалом должны быть плотно закрытыми. Также не допускается касаться внутренних поверхностей и крышек во избежание контаминации и получения достоверных результатов.
Соскоб эпителия слизистых урогенитального тракта
Через две недели перед сдачей необходимо прекратить употребление антибактериальных препаратов.
За три часа перед сдачей материала необходимо воздержаться от мочеиспускания.
В течение трех суток перед сдачей исключить половые контакты.
У женщин урогенитальную соскоб не принимают: во время менструации (не ранее чем через 3 дня после ее окончания), не ранее чем через 5 дней после использования вагинальных суппозиториев, мазей, спермицидов, тампонов, спринцевания, проведения вагинальных исследований.
Моча
Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в стерильный контейнер в количестве 15 – 25 мл.
Перед сдачей мочи необходимо отказаться от употребления алкоголя, жареной, соленой, острой или копченой пищи и способной окрашивать мочу.
Женщины. Отбор мочи производится после тщательного туалета наружных половых органов. Перед забором материала желательно закладывать тампон во влагалище (для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища). Не следует производить отбор мочи во время менструации.
Мужчины. Перед отбором мочи нужно провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочевыводящего канала.
Секрет предстательной железы
Секрет простаты отбирается после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Процедура производится врачом.
При невозможности получить секрет простаты после массажа необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи (в ней будет содержаться определенное количество секрета предстательной железы).
В течение трех дней необходимо исключить употребление острой пищи, алкоголя, не рекомендуется посещение бани или сауны.
Для получения достоверного результата исследования необходимо обязательно соблюдать правила подготовки и отбора биологического материала.
