Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) / Polymerase chain reaction (PCR).
Общая характеристика
Вирус папилломы человека (ВПЧ), Human Papillomavirus (HPV) – принадлежит к семейству Papillomaviridae, роду папилломавирусов. Это мелкий, термостабильный, ДНК – содержащий вирус. Является чрезвычайно распространенным, передается половым путем (инфицировано около 80% населения).
Вирус имеет тропность (соединяемость с) к эпителиальным клеткам кожи, слизистых гениталий и других органов (ротовая полость, гортань, слизистая конъюктивы).
На сегодняшний день известно более ста видов вируса папилломы человека. Доказано, что этот вирус может провоцировать развитие рака шейки матки, а также образование рака заднего прохода, полового члена и влагалища.
Папилломавирусы делятся на основные группы:
- Низкого канцерогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44 генотипа.
- Высокого канцерогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа.
Группу ВПЧ низкого канцерогенного риска составляют всего 5 генотипов, однако наиболее распространенными являются 6 и 11 (около 90% всех случаев инфицирования) приводят преимущественно к доброкачественным образованиям – остроконечным кондилом разных видов (бородавки и др.).
Группа ВПЧ высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными среди которых являются 10: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59. При этом около 70% инфицирования присутствуют 16 генотипы Среди развитых стран вирус папилломы человека 16, 18 типов (а именно вызванный им рак шейки матки) занимает второе место среди женских заболеваний.
При наличии ВПЧ для прогнозирования течения заболевания важно установление вирусной нагрузки (количественный формат исследования) и генотипирование.
Следует помнить, что при своевременной диагностике и установлении диагноза рак шейки матки полностью излечим! По данным ВОЗ, если не принимать никаких дополнительных мер ожидается увеличение ежегодного количества новых случаев рака шейки матки с 570 000 до 700 000, а количество смертей будет расти от 311 000 до 400 000 новых случаев уже в течение следующего десятилетия.
Основные методы борьбы с раком шейки матки включают в себя:
- своевременное эффективное обследование;
- вакцинация против папилломавирусов человека;
- лечение шейки матки пораженной клетками, способными перерасти в злокачественные;
- диагностика и лечение клеток рака шейки матки, отмечаемых интенсивным ростом.
Показания к обследованию
- диагностика патологии шейки матки (воспаление, эктопия, эрозия, лейкоплакия, дисплазия разной степени, полипы) и установление рисков развития рака шейки матки и рака заднего прохода;
- для женщин старше 30 лет – скрининговые программы цитологических исследований;
- исследование при неопределенных или сомнительных результатах цитологических исследований;
- проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусного происхождения;
- диагностика генитального кондиломатоза;
- контроль эффективности выздоровления.
Материал для исследования
У женщин – соскоб эпителия из цервикального канала, соскоб эпителия или выделения из влагалища, образцы биопсионного материала слизистой шейки матки.
У мужчин – соскоб эпителиальных клеток уретры.
Правила подготовки пациента
Забор материала производится не ранее чем через 24 – 48 часов после полового акта.
У мужчин урогенитальную соскоб принимают через 2 часа после последнего мочеиспускания.
За 14 дней перед сдачей материала на исследование следует прекратить прием антибактериальных препаратов.
У женщин урогенитальную соскоб не принимают:
- во время менструации (не ранее чем через 3 дня после ее окончания),
- раньше чем через 5 дней после использования вагинальных суппозиториев, мазей, спермицидов, тампонов, спринцевания, проведения вагинальных исследований.
