Общая характеристика
Беременность ответственный период для женщины. В это время может происходить обострение приобретенных ранее хронических болезней, расти угроза различных инфекционных заболеваний.
Для беременной и плода существуют относительно безопасные инфекции, например, ОРВИ и очень опасные – это группа вирусных и бактериальных инфекций, которые объединены в аббревиатуру TORCH. Название образовано от начальных букв латинских названий возбудителей.
Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:
- Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis)
- О – другие инфекции (others)
- R – краснуха (rubella)
- С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
- H – вирус герпеса (herpes simplex virus)
В подгруппу О (другие инфекции (others)) входят: гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидийные инфекции, гонорея, листериоз, ветряная оспа, энтеровирус.
Клиническая значимость
Особенность TORCH-инфекций заключается в возможности их ассоциаций: каждое из этих заболеваний поодиночке встречается не очень часто, чаще могут выявляться смешанные инфекции. Иногда встречается одновременно 2-3 возбудителя. Первичные заражения этими инфекциями во время беременности могут оказать патологическое действие на все системы и органы плода. TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш, мертворождение или риск развития врожденных пороков ребенка.
Показания для назначения
Анализ на TORCH-инфекции назначается всем беременным. Если беременность планируется, есть рекомендация проводить обследование обоим родителям.
Наличие высокого уровня специфических антител IgG к любому возбудителю при одновременном отсутствии IgM позволяет сделать вывод, что женщина уже контактировала ранее с этой инфекцией и она имеет сформированный иммунитет к этому возбудителю. В этом случае угрозы для ребенка нет.
Если одновременно обнаруживают высокий уровень IgM при низком или отсутствующем уровне IgG к соответствующему возбудителю, то назначают дополнительное обследование, чтобы выявить активность этой инфекции. Это могут быть тесты на IgА или обнаружение возбудителя методом ПЦР.
Если в сыворотке беременной женщины отсутствуют IgM и IgG против TORCH-инфекций, в этих случаях есть рекомендация повторять исследования на специфические антитела IgM каждый триместр. Это необходимо для мониторинга, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать на возникновение инфекции и действовать в соответствии с протоколом.
Итак, показаниями для назначения анализа на TORCH-инфекции являются:
- Планирование беременности.
- Беременность.
- Иммунодефицитные состояния.
Правила подготовки пациента
Забор биологического материала на TORCH-инфекции для беременных берут натощак, после 6-12 часов голодания.
