Патологии молочных желез составляют значительную часть в структуре заболеваемости женщин. Статистические данные свидетельствуют, что более 50% женщин после 20 лет сталкиваются с теми или иными болезнями груди в течение жизни.
И хотя большинство клинических изменений молочных желез являются доброкачественными, они все же нуждаются в контроле врача маммолога, поскольку:
- некоторые неопухолевые нарушения значительно повышают риск развития рака в будущем;
- проявления относительно безопасных состояний и новообразований часто схожи, и различить их самостоятельно невозможно.
При этом рак груди более 10 лет занимает первое место и охватывает 18-20% всех случаев онкологии у женщин в Украине.
Когда необходима консультация маммолога?
Консультация врача маммолога проводится «планово» – в качестве скринингового визита, «срочно» – при подозрении на новообразование и «по необходимости» – при появлении тревожных симптомов.
Плановые визиты
Необходимость и частота профилактических обследований зависит от возраста и индивидуальных рисков у пациентки:
- 20-40 лет – профилактический осмотр маммолога рекомендован раз в 1-2 года;
- после 40 лет – скрининговое обследование предусматривает обязательную ежегодную маммографию и консультацию врача;
- группы повышенного риска (наличие хронических заболеваний груди, случаи семейного рака молочной железы или установленные мутации генов BRCA1/2) – скрининговые визиты, рекомендованы с 25-30 лет, могут дополнительно включать МРТ молочных желез.
Срочная консультация
Немедленно обратитесь к маммологу, если отмечаете у себя:
- уплотнение в молочной железе с неровными или нечеткими краями, которое не исчезает после менструации;
- внезапное втягивание соска или изменение его положения, бурые/кровянистые или прозрачные выделения из соска;
- появление «апельсиновой корки» – локального утолщения кожи груди;
- незаживающие язвы, трещины на коже груди;
- припухлость, дискомфорт в подмышечной впадине или над ключицей.
Консультация по необходимости
Любые симптомы заболеваний молочных желез, едва заметные или выраженые – весомый повод пройти осмотр у врача маммолога. Признаки, на которые необходимо обратить внимание, включают:
- болезненность груди, ассоциированную с менструальным циклом;
- уплотнения, исчезающие после менструации;
- «зернистость», «комковатость» обеих желез при прощупывании;
- мягкие, подвижные образования в молочной железе с четкими контурами;
- молочные, светлые выделения из обоих сосков;
- отек и дискомфорт в груди перед менструацией;
- боль, изменение цвета кожи груди ассоциированные с травмой.
Важно помнить, что любой новый симптом, который наблюдается более 2-4 недель, также нуждается в визите к маммологу!
Как проходит прием маммолога?
Консультация частного маммолога медицинского центра EUROLAB (Киев) длится 45-60 мин и включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза
На первом этапе врач проведет опрос пациентки по поводу причины визита (планово или по необходимости), беспокоящих симптомов их выраженности и времени появления; уточнит информацию о регулярности и особенностях менструального цикла; расспросит о возможных хронических заболеваниях, гормональных препаратах постоянного приема, оперативных вмешательствах в прошлом; поинтересуется семейной историей болезней молочных желез. - Физикальное обследование
Во время второго этапа маммолог проведет визуальный осмотр молочных желез в двух положениях – стоя (с поднятыми и опущенными верхними конечностями) и лежа на кушетке. Осмотр позволит врачу оценить симметричность желез, состояние кожи груди, наличие изменений в зоне ареол и сосков. Врач прощупывает каждый участок молочных желез, подмышечные впадины и зону над и под ключицей. Пальпация позволит маммологу выявить отеки, уплотнения и другие нетипичные молочной железе структуры, а также увеличение лимфатических узлов. - Диагностические процедуры
Маммологическая консультация может потребовать непосредственной визуализации железы. В таком случае во время приема врач проведет УЗИ молочных желез. - Назначение лечения или дообследование
Заключительный этап включает постановку диагноза (окончательного или предварительного) и назначение лечения. При необходимости врач определит дату следующего визита и научит технике самообследования груди и порекомендует периодичность его проведения.
Какие заболевания лечит маммолог?
Любые патологии молочных желез входят в сферу интереса маммолога. Врач диагностирует и лечит:
- Дисгормональные заболевания:
- мастопатии (диффузная, узловая);
- гинекомастия.
- Доброкачественные опухолевые новообразования:
- фиброаденома;
- киста;
- липома.
- Воспалительные заболевания:
- абсцесс;
- мастит.
- Онкологические заболевания:
- рак молочной железы;
- рак Педжета;
- саркома.
- Болезни сосков:
- внутрипротоковая папиллома;
- трещины сосков;
- втянутый сосок и т.д.
- Нарушения лактации:
- лактостаз;
- абсцесс.
Процедуры, проводимые маммологом
Непосредственно во время приема маммолог медицинского центра EUROLAB (Киев) может провести:
- УЗИ молочных желез – визуализация молочных желез с помощью ультразвуковых волн, позволяющая оценить структуру тканей, выявить кисты и новообразования.
- Тонкоигольную биопсию – процесс забора клеток из новообразований с помощью тонкой иглы для дальнейшего цитологического анализа.
- Трепан биопсию – процедура взятия небольшого фрагмента тканей опухоли с помощью специальной толстой иглы, осуществляется с использованием обезболивания (под местной анестезией).
Какие обследования назначает маммолог?
Для уточнения диагноза и мониторинга лечения маммолог может назначить дополнительные диагностические обследования, в частности:
- Лабораторные исследования:
- анализы на гормоны – пролактин, эстроген, прогестерон, ТТГ, Т4 и др.
- онкомаркеры – CA 15-3, раковый эмбриональный антиген;
- общеклинические анализы – ОАК;
- биохимические анализы – биохимический анализ крови;
- цитологические, гистологические или иммуногистохимические анализы биопсийного образца и т.д.
- Генетические тесты – обнаружение мутаций генов BRCA1 и BRCA2.
- Маммографию – рентген-обследование молочных желез.
- МРТ молочных желез.
Онлайн консультация маммолога
EUROLAB предоставляет возможность пройти повторную онлайн консультацию врача маммолога, по уже установленному ранее диагнозу для коррекции и контроля лечения, назначения дообследований.
