Что такое фиксация шейного отдела?
Фиксация или иммобилизация шейного отдела – метод любой стабилизации и временного обездвижения шеи при боли, травмах, остеохондрозе и неврологических состояниях с помощью шейного воротничка.
Решение о фиксации шеи и подборе воротничка осуществляет невролог, опираясь на диагноз и выраженность симптомов у пациента.
Шейный воротничок: показания к применению
Показаниями к иммобилизации шейного отдела – являются клинические симптомы нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника. Это чрезмерная подвижность шейного отдела позвоночника между двумя или несколькими соседними позвонками (позвоночно-двигательным сегментом), которая выходит за пределы физиологического состояния.
Основные симптомы нестабильности в шее:
- боль при движениях головой;
- боль при пальпации по линии позвоночника;
- онемение, слабость или покалывание в руках;
- спазмы мышц плечевого пояса.
Врач-невролог может назначить ношение воротничка в плановом порядке при следующих заболеваниях и состояниях:
- Шейный остеохондроз.
- Шейный спондилоартроз.
- Протрузии или грыжи межпозвонковых дисков.
- Радикулопатия (корешковый синдром).
- Синдром позвоночной артерии.
- Цервикокраниалгия, связанная с патологией шейного отдела позвоночника.
- Нестабильность шейного отдела позвоночника легкой степени.
- Мышечный миозит и др.
Как происходит фиксация шеи?
Иммобилизация проводится шейным воротничком в остром периоде заболевания, который делает невозможным некорректные движения в шее и, соответственно, исключает вероятность провокации боли.
Алгоритм действий невролога следующий:
- Определение размера. Врач измеряет расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы для корректного подбора высоты изделия.
- Позиционирование. Руководствуясь установками врача, пациент занимает правильную позу – держа голову прямо, взгляд устремляя вперед.
- Иммобилизация. Невролог устанавливает воротничок так, чтобы центральная выемка расположилась точно под подбородком, обертывает изделие вокруг шеи и с помощью застежек надежно фиксирует воротник.
- Контроль. Врач проверяет плотность прилегания – между шеей и воротничком должен свободно проходить один палец. Цель воротничка ограничить движения головы вниз и в сторону, но не зажимать сосуды и не мешать дыханию.
По завершении врач акцентирует пациенту на всех моментах правильного одевания шейного воротника и учит его или сопровождающего самостоятельно одевать изделие.
Продолжительность и правила ношения шейного воротничка
воротник рекомендуется одевать на 2-3 часа в первые 2-3 недели, в дальнейшем ситуативно при выполнении статической нагрузки (например, работа за компьютером).
Ожидаемые результаты: регресс болевого синдрома и уменьшение напряжения мышц шеи.
Последствия неправильного ношения шейного воротничка
Самостоятельно впервые одевать воротничок, принимать решение о времени и продолжительности его ношения не рекомендовано, поскольку это может привести к атрофии мышц и усилению нестабильности позвонков. Поэтому, потребность и срок использования какого-либо шейного воротника необходимо обязательно обсуждать с неврологом на консультации.
Среди последствий неправильной терапии воротником выделяют:
- Скутость суставов – чрезмерное ограничение подвижности затрудняет восстановление нормальной амплитуды движений, что приводит к тугоподвижности.
- Атрофия мышц шеи – сверхурочная фиксация приводит к ослаблению тонуса мышц и потере ими способности поддерживать позвоночник самостоятельно.
- Нарушения кровообращения – неправильная процедура одевания и слишком тугая затяжка воротника может пережимать сосуды, что приведет к головокружению, головным болям или отекам.
- Усиление боли – если воротник подобран не по размеру, вес головы будет распределяться неправильно, что создаст дополнительную нагрузку на межпозвонковые диски.
Противопоказания и побочное действие
Противопоказания к иммобилизации шейным воротничком и побочные реакции отсутствуют.
