Метод выполнения
Иммунохемилюминистентный, количественный.
Общая характеристика
На старте системы коагуляции (свертывание крови) формируется тромб, главной составляющей которого является фибрин, тогда как активация фибринолитической системы приводит к распаду фибринового сгустка. У здорового человека между активностями этих систем существует равновесие.
Измерение определенных молекулярных маркеров помогает определить нарушение гемостатического равновесия, что важно при диагностике гемостатических и тромботических нарушений. Одним из таких маркеров являются D-димеры – продукты деградации фибрина, представляющие собой неоднородную группу молекул, характеризующиеся наличием многочисленных сшитых D-доменов.
Высокий уровень D-димер является прямым маркером фибринолитической активности и косвенным маркером тромбообразования.
D-димеры – специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. Они образуются в процессе лизиса (расщепления, разрушения) сгустка крови под влиянием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Концентрация D-димер в сыворотке пропорциональна активности фибринолиза и разрушаемому количеству фибрина.
Клиническая значимость
Данный анализ позволяет судить об интенсивности процессов появления и разрушения фибриновых сгустков. Д-димер – показатель того, что в процессе фибринолиза расщепляется именно фибрин, а не фибриноген или фибрин-мономеры.
Чаще анализ на D-димер назначают людям с подозрением на сердечные, сосудистые заболевания, болезни кроветворных органов и систем.
Интерпретация результата
Нормой считается невысокий уровень D-димера или его отсутствие. Высокий уровень может быть спровоцирован:
- ДВС-синдромом (дисеминированное внутрисосудистое свертывание – нарушение свертывания крови);
- тромбозами глубоких вен;
- тромбоэмболией легочной артерии;
- тромболитической терапией;
- онкологическими болезнями (рак);
- инфекционными, воспалительными процессами;
- печеночной недостаточностью;
- почечной недостаточностью;
- крупными гематомами.
Кроме того повышенные показатели Д-димер могут быть не связаны с заболеваниями и часто диагностируются у:
- пожилых людей (старше 80 лет);
- беременных;
- послеоперационный период.
Результаты анализа плазмы крови на D-димер должен интерпретировать исключительно доктор.
