Общая характеристика
Недостаточное количество фолиевой кислоты приводит к многочисленным изменениям метаболизма, в том числе нарушений синтеза ДНК и РНК из-за недостатка их предшественников, от чего в первую очередь страдают быстро делящиеся клетки, такие как кроветворные клетки костного мозга. Дефицит фолиевой кислоты, равно как и дефицит витамина В12, вызывает снижение скорости эритропоэза и развитие мегалобластной анемии, что характеризуется снижением числа циркулирующих эритроцитов, увеличением их размера и снижением концентрации гемоглобина. При недостатке фолиевой кислоты нарушается регенерация эпителиальных клеток, функции слизистой желудочно-кишечного тракта. Дефицит фолата при беременности может вызвать дефекты нервной трубки плода.
Человек не синтезирует фолиевую кислоту, получает ее с пищей (зеленые овощи, бобовые, мука грубого помола), некоторое количество витамина синтезируется микрофлорой кишечника. Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальных участках тонкого кишечника. Поступив в кровь, фолиевая кислота в свободном виде или в комплексе с альбумином транспортируется в костный мозг и другие ткани. В кровяном русле более 80% фолатов содержатся в эритроцитах, остальные – в сыворотке крови.
В кровяном русле более 80% фолатов содержатся в эритроцитах, остальные – в сыворотке крови. Депонирование и метаболизм фолиевой кислоты в печени. При отсутствии витамина в пище запаса фолата в печени хватает на несколько месяцев. Минимальная ежедневная потребность в фолиевой кислоте составляет 150 мкг, однако из-за плохой всасывания рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты – 400 мкг. Фолат элиминируется из организма примерно в равных долях с мочой и калом.
Показания к исследованию
- Диагностика анемий.
- Дифференциальная диагностика мегалобластных анемий.
- Оценка запасов фолиевой кислоты у беременных.
Интерпретация результатов
Повышенные значения:
- бесконтрольный прием фолатов.
Сниженные значения:
- недостаточное поступление фолатов с пищей (диета, чрезмерная тепловая обработка);
- заболевания ЖКТ (энтериты, дизентерия, спру, целиакия, резекция кишечника, болезнь Крона и др.);
- алкоголизм;
- беременность;
- прием оральных контрацептивов;
- заболевание печени;
- дефицит витамина В12;
- злокачественные новообразования;
- миелофиброз;
- витамин В-дефицитная анемия;
- сидеробластная анемия.
Правила подготовки
Исследование следует проводить натощак, через восемь – двенадцать часов после последнего приема пищи.
