Биопсия кожи нередко является необходимой частью диагностического процесса. Дополнительная информация, полученная при патогистологическом исследовании биоптата кожи, может помочь выявить диагностические признаки, невидимые невооруженным глазом.
Показания к проведению эксцизионной биопсии кожи
Показания к проведению диагностической процедуры:
- Новообразование кожи, не имеющих клинико-дерматоскопической корреляции.
- Новообразование кожи с неспецифическим пигментным рисунком.
- Новообразование кожи, обнаруживающие шпицоидные признаки.
- Новообразование кожи с признаками значительной регрессии.
- Новообразование кожи, выявляющие изменения при кратковременном мониторинге.
- Новообразование розового цвета, проявляющееся атипичным сосудистым рисунком.
Как проводят эксцизионную биопсию кожи?
Для эксцизионной биопсии предусмотрено использование врачом маски, одноразового стерильного халата и стерильных перчаток во избежание инфицирования послеоперационной раны.
Эксцизионную биопсию кожи проводят под местной инфильтративной анестезией, которая вводится под кожу для обезболивания пораженного участка.
При эксцизионной биопсии кожи захватывается край окружающей новообразования кожи для гарантированно полного удаления. Небольшие новообразования или поражения кожи удаляют с помощью скальпеля в форме эллипса, с первичным закрытием послеоперационной раны с помощью глубоких и поверхностных швов.
После наложения швов, послеоперационную рану закрывают стерильной повязкой с мазью, содержащей антибиотик.
Гистологическая экспертиза, являющаяся следующим шагом исследования, ставит целью определение окончательного диагноза, а также наличия распространения патологического процесса в области границ полученного препарата. Определение «чистых», не вовлеченных патологическим процессом границ в большинстве случаев предотвращает необходимость повторного хирургического вмешательства. Следовательно, эксцизионная биопсия кожи в большинстве случаев является не только диагностической, но и лечебной процедурой.
Кому противопоказана эксцизионная биопсия кожи?
Отсутствуют. Даже при склонности к кровоточивости на фоне приема антикоагулянтов, при выполнении биопсии кожи при необходимости применяется гемостаз методом биполярной коагуляции.
Как подготовиться к эксцизионной биопсии кожи?
Перед выполнением эксцизионной биопсии кожи пациент должен предоставить врачу полную информацию о лекарствах, которые он принимает, о наличии больших металлических эндопротезов, наличии искусственного водителя ритма сердца, информации о склонности к кровотечениям, злоупотреблении алкоголем, никотином.
При плановом направлении пациентов биопсией кожи проводится обследование в амбулаторных условиях. Обязательно назначается:
- общий анализ крови;
- время свертывания крови;
- биохимический анализ крови.
Также при необходимости может быть назначен ЭКГ, анализ крови на сифилис, ВИЧ, внутрикожную аллергопробу на препарат, который планируется для инфильтративной анестезии и т.д.
Непосредственно в день операции необходимо исключить прием пищи за 2 часа до выполнения биопсии и прием жидкости за 1 час до выполнения биопсии.
