Урогенитальный хламидиоз (хламидийная инфекция) – является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.
В связи с особенностями течения заболевание по клиническим проявлениям чрезвычайно коварно. Может приводить к негативным репродуктивным последствиям у женщин и мужчин, вызывать серьезные патологии развития плода и у новорожденных детей.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) / Polymerase chain reaction (PCR).
Метод основан на удвоении специфических последовательностей ДНК Chlamydia trachomatis, что и дает возможность накопить необходимое количество конкретной (исследуемой) ДНК для получения достоверного результата.
Общая характеристика
Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит. При попадании и поражении клеток способна вызвать заболевание – хламидиоз. Чаще всего поражается мочеполовая система, но возможно также поражение лимфатических узлов, суставов, глаз и других органов.
Хламидиоз – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем (особенно среди людей молодого возраста).
Пути передачи заболевания:
- незащищенные половые контакты;
- вертикальный (от матери к ребенку);
- контактно – бытовой.
Инкубационный период длится от двух недель до месяца. Среди начальных проявлений хламидиоза различают боль и жжение при мочеиспускании, присутствие слизистых выделений и помутнение мочи, наблюдается слабость, может быть незначительное повышение температуры тела.
Среди первичных симптомов выделяют жжение при мочеиспускании, помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела, слизистые или гнойные выделения из влагалища у женщин. Впоследствии поражается мочеполовая система и возникают различные виды воспалений (дисплазия, уретрит, цервицит, эрозия, везикулит, хронический простатит и др.).
Среди наиболее частых симптомов выделяют:
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла;
- наличие серозно-гнойных или кровянистых выделений;
- наличие гнойных выделений утром («утренняя капля») из уретры;
- гиперемия, отек вульвы;
- зуд наружных половых органов;
- отек, боль одного или двух яичек;
- болевые ощущения при эякуляции;
- дисбактериоз;
- болевые ощущения внизу живота;
- общая слабость и быстрая утомляемость.
У женщин мочеполовой хламидиоз довольно часто может протекать при отсутствии явно выраженной симптоматики (т.е. человек может даже не подозревать о наличии болезни, подвергая при этом опасности других людей и не получать необходимого лечения). Характерной особенностью является наличие гнойных или слизистых выделений из влагалища. В дальнейшем болезнь может приводить к чрезвычайно сложным осложнениям (эндометрит, артрит, конъюнктивит и др.).
Достаточно быстро такой хламидиоз может перейти в хроническую форму, вызывая уже при этом тяжелые осложнения (воспаление половых органов, образование предраковых состояний, могут вызвать патологию беременности или даже развитие бесплодия).
У мужчин бессимптомные формы встречаются реже, чем у женщин. Характерным признаком является длительное воспаление мочеиспускательного канала. Поэтому обязательно необходимо проводить диагностику для исключения данного заболевания (особенно при случаях бесплодия). Наличие C.trachomatis может вызвать проктиты, эпидидимиты, уретриты, быть причиной развития болезни Рейтера.
Чрезвычайно опасна данная инфекция при беременности: может спровоцировать нарушение внутриутробного развития, привести к выкидышу. Младенцы, получившие инфекцию от матери, могут страдать от конъюнктивитов и пневмоний уже с первых недель жизни.
Показания к обследованию
- скрининговая диагностика половых инфекций;
- обследование лиц из групп повышенного риска (люди моложе 25 лет и имеющие непостоянного полового партнера);
- наличие жалоб и клинических проявлений воспаления урогенитального тракта;
- планирование беременности или ее наступление;
- появление симптомов хламидиоза;
- обследование лиц, у половых партнеров которых имеются симптомы или установлен диагноз.
Материал для исследования
Соскоб эпителия слизистых урогенитального тракта, прямой кишки, ротоглотки, секрет предстательной железы, осадок мочи, отделяемое конъюнктивы глаз.
Правила подготовки пациента
Перед сдачей биоматериала для проведения исследования на выявление C.trachomatis за 14 дней следует прекратить прием лекарственных средств (если не было других рекомендаций врача).
Контейнеры или флаконы с биоматериалом должны быть плотно закрыты. Также не допускается касаться внутренних поверхностей и крышек во избежание контаминации и получения достоверных результатов.
Соскоб эпителия слизистых урогенитального тракта
Через две недели перед сдачей необходимо прекратить употребление антибактериальных препаратов.
За три часа перед сдачей материала необходимо воздержаться от мочеиспускания.
В течение трех суток перед сдачей исключить половые контакты.
У женщин урогенитальную соскоб не принимают: во время менструации (не ранее чем через 3 дня после ее окончания), ранее чем через 5 дней после использования влагалищных суппозиториев, мазей, спермицидов, тампонов, спринцевание, проведение вагинальных исследований.
Моча
Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в стерильный контейнер в количестве 15-25 мл.
Женщины. Отбор мочи производится после тщательного туалета наружных половых органов. Перед забором материала желательно закладывать тампон во влагалище (для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища). Не следует производить отбор мочи во время менструации.
Мужчины. Перед отбором мочи нужно провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочевыводящего канала.
Секрет предстательной железы
Секрет простаты отбирается после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Процедура производится врачом.
При невозможности получить секрет простаты после массажа необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи (в ней будет содержаться определенное количество секрета предстательной железы).
В течение трех дней необходимо исключить употребление острой пищи, алкоголя, не рекомендуется посещение бани или сауны.
Выделение конъюнктивы
За 24 часа до сдачи материала для исследования запрещено использовать капли для глаз и мази. Непосредственно перед самой сдачей материала для исследования нельзя умываться и использовать какие-либо косметические средства.
Следует помнить, что от правильности подготовки пациента перед сдачей биологического материала зависит получение достоверного результата исследования.
