Что покажет КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы?
При обследовании оцениваются положения, размеры анатомические особенности почек, мочеточников, мочевого пузыря, наличие или отсутствие конкрементов в чашечно-лоханочных системах, мочеточниках и мочевом пузыре.
При обнаружении конкрементов оценивают их количество, размеры, положение и плотность. При обследовании с внутривенным контрастным усилением оценивается состояние паренхимы почек и их выделительная функция. Оцениваются органы брюшной полости и малого таза в области сканирования.
Когда назначают КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы?
КТ поиск конкрементов назначают при:
- острой, тянущей бели в пояснице или в области живота;
- наличии изменений в общем анализе мочи, характерных для мочекаменной болезни;
- обнаружении конкрементов в почках на УЗИ или обзорной рентгенографии.
Как проходит КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы?
При КТ поиске конкрементов пациент находится в положении лежа на спине на специальном столе, автоматически перемещающемся через тело аппарата (Гентри), в котором располагается вращающаяся рентгеновская трубка, позволяющая рентгеновским лучам проходить под разными углами через зону интереса, а детекторам на аппарате воспринимать данные и передавать их на компьютер, проводящий математическую обработку полученной информации и создающий изображения, оцениваемые рентгенологом.
При обследовании необходимо лежать спокойно, не создавая резких движений. За время обследования, несколько раз, по просьбе врача, необходимо задержать дыхание.
Для исключения нарушений выделительной функции почек и оценки состояния их паренхимы возможно введение контрастного вещества. Контрастное вещество вводится после нативного сканирования через в/венный катетер, обычно расположенный в локтевой вене. Время обследования зависит от клинической задачи и может занять 5-20 мин.
Как подготовиться к КТ поиску конкрементов мочевыделительной системы?
Если обследование проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка не требуется. Перед обследованием необходимо будет снять одежду, содержащую металлические элементы на уровне зоны обследования.
Перед обследованием с в/венным контрастным усилением необходимо иметь результаты анализа крови на креатинин и мочевину.
Если пациент принимает лекарства, содержащие метформин, желательно отменить их прием за сутки до обследования или согласовать возможность проведения обследования с врачом на предварительной консультации.
За два часа до процедуры с контрастом не рекомендуется употреблять твердую пищу, накануне обследования не рекомендуется употреблять пищу, способствующую газообразованию.
В день обследования желательно выпить 1-2 л негазированной жидкости, за 40-60 минут до обследования желательно не опорожнять мочевой пузырь.
Противопоказания для проведения КТ поиска конкрементов мочевыделительной системы
Противопоказаниями для КТ поиска конкрементов без в/ведения контрастного вещества являются:
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
Противопоказаниями для проведения обследования с в/ведением контрастного вещества в амбулаторных условиях являются:
- Почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин).
- Выраженный тиреотоксикоз.
- Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
