Что такое патч-тест?
Контактные аллергены, а именно некоторые металлы, консерванты в косметических средствах, ароматизаторы, красители, адгезивы и другие вещества при непосредственном контакте с кожей могут вызвать аллергические реакции по типу аллергического контактного дерматита.
Целый ряд профессий имеет определенные риски возникновения контактной аллергии: строители, стоматологи, повара, косметологи и т.д. Однажды начавшись, дерматит не отступает до тех пор, пока не будет обнаружен и устранен аллерген, вызвавший воспаление кожи.
Наглядно и с помощью бытовой логики самостоятельно найти аллерген крайне тяжело, а в большинстве случаев – невозможно. Такая ситуация может привести к профессиональной непригодности и заставить человека изменить профессию. Но есть более рациональное решение – выполнение диагностического патч-теста.
Патч-тестирование проводится для исследования и подтверждения веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит, то есть аллергены, которые определяют с помощью патч-теста, вызывают воспаление кожи при непосредственном контакте с кожей.
Патч-тест или прик-тест: в чем разница?
Патч-тест ни в коем случае не является аналогом кожных прик-тестов, используемых для выявления аллергенов, что выступают причиной возникновения аллергических реакций по типу аллергического ринита или крапивницы. И наоборот: пищевые и ингаляционные аллергены не могут быть определены с помощью патч-теста.
Итак, эту принципиальную разницу в использовании патч-тестов и прик-тестов необходимо учитывать в зависимости от пути, по которому аллерген попадает в организм человека.
Кроме того, важно понимать, что патч-тесты используются именно для определения причины аллергического контактного дерматита, когда контактирующее с кожей вещество вызывает характерную аллергическую реакцию, сопровождающуюся интенсивным зудом.
В случае возникновения простого контактного дерматита, контактирующее с кожей вещество вызывает реакцию раздражения, которая также сопровождается воспалением кожи, однако без аллергических сыпей и зуда. Доминирующие симптомы при простом контактном дерматите – это боль или жжение. Патч-тест не используется для определения причин простого контактного дерматита.
Назначает выполнение патч-теста исключительно врач дерматолог, имеющий опыт диагностики и лечения аллергического контактного дерматита. Такой подход позволяет эффективно решать проблемы кожи, причинами которых являются контактные аллергены.
Показания к проведению патч-теста
Аллергический контактный дерматит.
Как проводится диагностика с помощью патч-теста?
Патч-тест предусматривает наклеивание на кожу, обычно на спину для удобства, трех пластин, содержащих тридцать самых распространенных контактных аллергенов на 48 часов.
Потом пластины отклеивают и результаты патч-тестов считываются через 1-2 суток после снятия пластин, поскольку аллергические реакции обычно развиваются в течение 48-96 часов.
Позитивные реакции приводят к появлению дерматита в месте нанесения аллергена, который проявляется в виде покраснения кожи и появления везикулярной сыпи.
Важно, чтобы контрольный осмотр после выполнения патч-теста проводился не сразу после снятия пластин, а через сутки или двое суток после снятия пластин с аллергенами.
Реакция обычного раздражения кожи после устранения раздражителя довольно быстро утихает, в то время как истинная аллергическая реакция начинает нарастать и поэтому выражена даже после устранения аллергена.
В каких случаях нельзя проводить патч-тест?
- Активные распространенные проявления аллергического дерматита, включая участки спины, живота и конечностей.
- Пациент принимает высокие дозы системных кортикостероидов или иммуносупрессивные препараты.
Как подготовиться к патч-тесту?
- Отменить наносимые на участок спины гормональные кремы или мази за 5 дней до выполнения патч-теста.
- Дозу системных кортикостероидов снизить до 10 мг/сут в пересчете на преднизолон в случае невозможности полной отмены гормонального препарата.
- В случае чрезмерного оволосения в области спины выполнить бритье с целью лучшей адгезии патчей.
