Симптомы беременности
Самый надежный признак, на который женщины чаще всего обращают внимание – отсутствие типичной менструации. Обратите внимание, именно типичной менструации (ибо небольшое количество кровянистых выделений все еще может появиться примерно в период ожидаемой менструации). Если есть хотя бы день задержки и повод для соответствующих подозрений (наличие сексуальной активности на фоне отсутствия надежной контрацепции, например, если вы использовали метод «прерванного полового акта» и т.д.) – следует обязательно провести тест на беременность! Впервые это лучше сделать утром, сразу после пробуждения, моча в этот период наиболее концентрированая и у вас будет наибольшая вероятность получить правильный результат.
Какие еще могут быть признаки беременности?
- Отек и болезненность молочных желез – здесь мы заходим на территорию, где признаки наличия беременности раннего срока полностью соответствуют симптомам предменструального напряжения и фактически не отличаются от него. Впрочем, многие женщины все же отмечают, что на фоне беременности и отек, и болезненность более выражены.
- Боль внизу живота также является одним из первых признаков беременности и также чаще всего очень похож на боль в предменструальный период. Впрочем, если такая боль становится слишком сильной, не стоит тратить попусту время – следует обратиться к врачу сразу, чтобы не пропустить другую неприятную патологию, которая может за ней скрываться.
- Утренняя (хотя не обязательно именно утренняя) тошнота также является одним из возможных ранних признаков беременности. Впрочем, бывает она хотя и часто, все же не всегда (50-80% женщин по данным European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology за 2023 г.) Кроме того, такая тошнота может появляться на фоне патологических состояний ЖКТ или банального нарушения пищеварения. Тем не менее, если этот симптом сочетается с другими признаками беременности, на него следует обратить внимание.
- Кровянистые выделения различного, преимущественно небольшого, объема, по данным American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), бывают у 15-25% беременных на ранних сроках и чаще всего не связаны с серьезными патологическими процессами. Небольшие, «мажущие» выделения на 2-4-й неделях после оплодотворения могут сопровождать процесс «погружения» плодного яйца в эндометрий и объединение кровеносных систем матери и плода. Итак, кровянистые выделения небольшого объема, которые появились с опозданием относительно ожидаемого срока наступления менструации – однозначно не исключают беременность! При малейших подозрениях тест все же лучше провести.
- Повышенная утомляемость - один из тех симптомов, которые мало о чем говорят сами по себе, но в комплексе с другими могут наводить на определенные мысли.
- Частые изменения настроения также являются одним из субъективных симптомов, трудно поддающихся систематизации и подсчетам. Впрочем, если настроение скачет как-то совсем не в соответствии с жизненной ситуацией и есть хоть небольшая задержка, однозначно лучше уточнить ситуацию с помощью теста на беременность.
- Головокружение и обморок отмечают также далеко не все женщины, хотя это действительно чаще случается на начальных сроках беременности. К сожалению, данный симптом может сопровождать не только беременность, но и другие, значительно более неприятные состояния. Поэтому следует не игнорировать его, даже если такое произошло однократно, и обязательно пройти обследование!
- Изменение вкусовых предпочтений – также один из возможных симптомов, впрочем, он может быть далеко не столь выраженным, как это часто показывают и в фильмах и книгах. Здесь, как со многими другими симптомами, скорее важно сочетание нескольких симптомов «с намеком».
- Чаще мочеиспускание отмечает определенный процент женщин с самого начала беременности, впрочем, этот симптом более характерен для второго ее триместра. Связан этот симптом с тем, что для обеспечения объединенных кровеносных систем беременной и плода достаточным количеством крови, ее становится просто больше. И, соответственно, почки имеют большую нагрузку и отрабатывают немного больше «материала».
- Вздутие живота беспокоит женщин с самого начала беременности нечасто, а вот с развитием малыша и увеличением размеров матки становится более заметным.
- Запоры также чаще обнаруживаются начиная со второго триместра беременности, однако иногда женщины могут замечать их с первых дней задержки.
Это все основные ранние признаки, сопровождающие беременность. Помните, что беременность возможна всегда при наличии сексуальной активности, но особенно часто случается при использовании ненадежных методов контрацепции – «прерванного полового акта», «календарного метода», нарушение использования других методов контрацепции.
Самые значимые ранние признаки возможной беременности – задержка менструации и/или нетипичный вид кровянистых выделений. В таких случаях следует обязательно (и лучше несколько дней подряд) провести тест на беременность из первой утренней мочи и, если появится хотя бы легкий намек на вторую полоску, немедленно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом!
Позитивный тест: что дальше?
Наиболее надежный, точный и безопасный метод диагностики беременности, ее расположения и развития – это, безусловно, УЗИ. Как правило, именно с него врач акушер-гинеколог и начинает обследование, чтобы понять, как развивается ситуация и что следует делать дальше.
Чтобы не тратить время, при условии нормального самочувствия (отсутствия кровянистых выделений, значительной боли внизу живота, и т.д.) оптимально планировать первое УЗИ по поводу беременности примерно через 1 неделю после начала задержки менструации. Таким образом, момент обследования будет приходиться на первые дни, когда можно четко увидеть плодное яйцо на УЗИ. Его диаметр в это время будет составлять всего несколько миллиметров.
Вот этот момент – четкая визуализация плодного яйца на УЗИ – очень важна, ведь дает нам сразу много крайне важной информации! Во-первых, мы понимаем, что беременность точно есть. Во-вторых, можем определять ее расположение, и это напрямую влияет на все дальнейшие действия и врача, и беременной.
Единственное нормальное расположение плодного яйца – в полости матки, и так оно чаще всего и бывает. Но иногда плодородное яйцо может «задержаться» в маточной трубе, или «проскочить» ниже, чем нужно – в шейку матки. В таких случаях нужно как можно быстрее установить диагноз и порекомендовать беременной соответствующие лечебные мероприятия.
Также иногда бывает, что, хотя и прошла уже неделя от начала задержки, на УЗИ все еще не видно четко плодного яйца, и это не связано с патологическими изменениями. Так часто случается, если цикл не всегда был регулярным, или в том конкретном менструальном цикле, когда наступила беременность, овуляция по какой-то причине наступила позже, чем ожидалось. Врач в этом случае может назначить анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, специфический гормон, вырабатываемый клетками беременности), дважды с разницей в 1 или 2 дня. Такой тест позволит убедиться, что беременность есть и развивается, и сориентироваться, близко ли ее развитие к норме или имеет признаки патологии.
УЗИ также будет повторяться до того момента, пока местоположение плодного яйца не будет видно совершенно точно.
Определение срока беременности
К сожалению, то, как по правилам врач должен описывать срок беременности, довольно далеко от основных принципов здравого смысла. Казалось бы, все просто: следует указать время, прошедшее от оплодотворения, то есть от образования данной беременности, это и должен быть срок беременности, который называет врач. Но это совсем не так! По правилам срок беременности формируется следующим образом: время, прошедшее от реального момента оплодотворения плюс две недели. Эти две недели добавляются к тому времени, когда должна была начаться ваша последняя менструация перед беременностью, если бы овуляция наступила идеально вовремя. Этот вариант исчисления срока беременности так и называется, «по первому дню последней менструации».
Но если овуляция все же наступила несколько раньше или позже, вы можете видеть, что по данным УЗИ вам будет установлен другой срок беременности, который немного (по меньшей мере на 4 дня) будет отличаться от срока «по первому дню последней менструации».В таком случае, конечно, следует доверять именно тому сроку, который был вычислен по УЗИ. Вот только этот термин, опять-таки, будет равен моменту от зачатия плюс 2 недели, даже УЗИ дает нам именно такой вариант определения.
То есть для врача есть два надежных варианта узнать срок беременности: по первому дню вашей реальной последней менструации и (значительно точнее) по данным УЗИ, которое сравнивает размеры плодного яйца или эмбриона с таблицей и выдает, какому сроку они соответствуют.
А для беременной женщины, желающей разобраться, когда именно наступило зачатие, также есть два способа это узнать. Способ первый, самый точный: спросить своего врача. Способ второй, тоже доступен: взять срок, полученный в результате УЗИ, и отнять от него 2 недели, это будет реальный период существования данной беременности с момента зачатия.
