Общая характеристика
Полипептидный гормон поджелудочной железы, синтезируемый В-клетками островков Лангерганса. Мономерная форма инсулина состоит из двух цепей: А (21 аминокислота) и B (30 аминокислот). Инсулин представляет собой продукт протеолитического отщепления С-пептида от проинсулина. Гормон регулирует углеводный и липидный обмен: ингибирует гликогенолиз и глюконеогенез, в жировой ткани инсулин усиливает транспорт глюкозы в клетки и интенсифицирует гликолиз, повышает скорость синтеза жирных кислот и их этерификацию, ингибирует липолиз.
Клиническая значимость
Абсолютная или относительная недостаточность инсулина является причиной развития сахарного диабета 1 и 2 типов соответственно. У пациентов с СД 2 типа на ранних стадиях болезни уровень инсулина умеренно повышен вследствие инсулинорезистентности, но длительное течение заболевания сопровождается постепенным истощением В-клеток и снижением секреции инсулина. Содержание инсулина в сыворотке крови значительно повышено у лиц с органическим гиперинсулинизмом (инсулинома, гиперплазия В-клеток). Гиперинсулинемия также может проявляться у лиц с акромегалией, ожирением, эндогенным гиперкортицизмом, нарушенной толерантностью к фруктозе и галактозе.
Показания к исследованию
- Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа.
- Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний, подозрение на инсулиному.
- Оценка остаточной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы.
- Комплексное обследование больных метаболическим синдромом.
- Комплексное обследование пациентов с синдромом поликистозных яичников.
Интерпретация результата
Повышенные значения
- инсулинома;
- синдром инсулинорезистентности;
- сахарный диабет 2 типа (дебют заболевания, на фоне инсулинорезистентности);
- акромегалия;
- синдром Иценко-Кушинга;
- патология печени;
- семейная непереносимость фруктозы и галактозы
Сниженные значения
- сахарный диабет 1 типа;
- сахарный диабет 2 типа (длительное течение);
- диабетическая кома;
- гипопитуитаризм;
- длительная физическая нагрузка.
Подготовка к исследованию
Анализ на инсулин проводят натощак.
За две недели необходимо отказаться от приема медикаментов (по согласованию с врачом). В случае, если исключить прием лекарства невозможно, сообщите об этом администратору или медицинской сестре во время забора биологического материала.
За сутки до забора крови следует ограничить употребление жирной и жареной пищи, исключить прием алкоголя.
За час откажитесь от курения.
