Общая характеристика
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется гонадотропными клетками гипофиза. Это гликопротеин, состоящий из двух субъединиц: альфа и бета.
Ряд гонадотропных гормонов тоже состоят из двух субъединиц (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, хориогонадотропин, тиреотропин). Они все имеют одинаковую альфа-субъединицу. А бета-субъединица специфична для каждого гормона и определяет их биологическую активность. Небольшое количество субъединиц может находиться в крови в свободном состоянии. Но свою биологическую активность они проявляют только в условиях ассоциации альфа и бета-цепей.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует развитие половых желез. У женщин этот гормон контролирует созревание фолликулов, находящихся в яичниках, до их овуляции. Во время овуляции фолликул начинает производить эстрадиол и прогестерон. При этом осуществляется обратная связь с гипоталамусом.
У мужчин фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует и поддерживает сперматогенез. Этот процесс тоже контролируется обратной связью с помощью тестостерона и гипоталамуса.
У женщин самый высокий уровень ФСГ фиксируется в начале фолликулиновой фазы месячного. Он коррелирует с показателями лютеинизирующего гормона. Самый низкий уровень ФСГ наблюдается в конце лютеиновой фазы, что обусловлено синтезом эстрадиола и прогестерона. Далее, по принципу обратной связи, начинается новый цикл.
Посредством определения уровня ФСГ можно диагностировать нарушения в работе генеративных органов.
У детей уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) низкий. Он начинает расти после периода полового созревания.
У мужчин уровень ФСГ растет с возрастом. У беременных женщин снижается концентрация гормона.
Клиническая значимость
У женщин в случае нарушений месячного цикла желательно проводить лабораторное исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормона и пролактина одновременно. Повышенные уровни этих гормонов свидетельствуют о недостаточности функции яичников.
Сниженный или нормальный уровень ФСГ, при пониженной концентрации ЛГ, может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Незначительный рост концентрации ЛГ при нормальном уровне ФСГ может наблюдаться при синдроме поликистоза яичников. У женщин с анорексией уровень обоих гормонов снижается.
У женщин в менопаузе пониженный уровень гонадотропинов наблюдается при проведении гормонозаместительной терапии или у пациенток с эстроген-продуцирующими опухолями.
У девушек при задержках полового развития диагностику проводят как в случаях недостаточности функции яичников. Если уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышен, необходимо провести эндокринологическое и генетическое исследование.
У мужчин определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводят в случае недостаточности половых желез в случае азооспермии или олигоспермии.
Показатели для назначения
Девушки:
- гипофизарная недостаточность;
- ускорение или задержка полового созревания;
- недостаточность яичников;
- анорексия.
Женщины:
- нарушение лунного цикла и аменорея;
- бесплодие;
- недостаточность яичников;
- анорексия;
- гипофизарная недостаточность;
- гормонозамещающая терапия.
Мужчины:
- гипофизарная недостаточность;
- азооспермия, олигоспермия.
Подготовка к обследованию
Анализ на пролактин фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) проводят натощак (после 8-12 часов голодания), кровь сдают по утрам в состоянии покоя.
За 24 часа до анализа:
- избегать стресса,
- отказаться от алкоголя,
- снизить физическую активность.
За 1 час до сдачи крови запрещено курить.
