Что обследуют во время КТ поясничного отдела позвоночника?
При КТ-обследовании оцениваются позвонки поясничного отдела и крестцы, крестцово-подвздошные сочленения. Оценивается положение позвонков, их соотношение, форма и размеры. Частично рассматриваются близлежащие ткани для исключения грубых патологических изменений.
Показания к проведению КТ поясничного отдела позвоночника
Показаниями для обследования поясницы на КТ являются:
- Травмы и подозрения на перелом.
- Контроль заживления переломов.
- Болевой синдром.
- Воспалительные заболевания.
- Дегенеративно-дистрофические изменения, в том числе при противопоказаниях к МРТ.
- Аномалии развития.
- Нарушение функции тазовых органов.
- Подготовка к оперативным вмешательствам.
- Послеоперационный контроль.
- Контроль расположения имплантов.
- Для подтверждения/опровержения новообразований в позвонках.
Как проводится КТ поясничного отдела позвоночника?
Во время КТ поясницы пациент находится в положении лежа на спине на специальном столе, который автоматически перемещается через тело аппарата (Гентри), в котором располагается вращающаяся рентгеновская трубка, позволяющая рентгеновским лучам проходить под разными углами через зону интереса, а детекторам на аппарате воспринимать данные и передавать их на компьютер, проводящий математическую обработку полученной информации и создающий изображения, которые оценивает рентгенолог. При обследовании необходимо лежать спокойно, не создавая резких движений.
При подозрении на новообразование или ряд воспалительных заболеваний возможно введение контрастного вещества. Контрастное вещество вводится после нативного сканирования через в/венный катетер, обычно расположенный в локтевой вене.
Продолжительность КТ поясничного отдела позвоночника зависит от клинической задачи и может составлять 5-20 мин.
Подготовка к КТ поясницы
Если КТ поясницы проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка не требуется. Перед обследованием необходимо будет снять одежду, содержащую металлические элементы на уровне зоны обследования.
Перед КТ поясничного отдела позвоночника с контрастом необходимо иметь результаты анализа крови на креатинин и мочевину. Если пациент принимает лекарства, содержащие метформин, желательно отменить их прием за сутки до обследования или согласовать возможность проведения обследования с врачом на предварительной консультации. За два часа до процедуры с контрастом не рекомендуется употреблять твердую пищу. В день обследования желательно выпить 1-2 л негазированной жидкости.
Противопоказания к проведению КТ поясничного отдела позвоночника
Противопоказаниями к проведению КТ поясницы без в/ведения контрастного вещества являются:
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
Противопоказаниями для КТ-обследования поясничного отдела позвоночника с в/ведением контрастного вещества в амбулаторных условиях являются:
- Почечная недостаточность (СКФ<30 мл/мин).
- Выраженный тиреотоксикоз.
- Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
