Общая характеристика
Кортизол – это стероидный гормон, синтезируемый пучковой зоной коры надпочечников. Наибольший процент кортизола находится в связанном состоянии с белками. Только 5-10% этого гормона в свободном состоянии присутствует в крови и играет биологически активную роль.
Клиническая значимость
Кортизол выполняет важную функцию, контролируя стрессовую реакцию организма. Он стимулирует метаболизм белков, углеводов, липидов и таким образом регулирует функцию иммунной системы. Также этот гормон поддерживает в норме АД, влияет на секрецию желудочного сока, контролирует баланс электролитов, играет роль противовоспалительного фактора в организме. Синтез кортизола контролируется гормоном гипоталамуса. Его уровень является показателем биологической активности надпочечников.
Секреция гормона изменяется в течение суток. Самый высокий уровень кортизола наблюдается утром (около восьми часов). В течение суток секреция снижается. Низкий уровень гормон достигает вечером и в раннюю фазу сна. У детей суточный ритм синтеза кортизола формируется в течение трех первых лет жизни.
Показания к исследованию
На синтез кортизола влияют многие факторы:
- тяжелые заболевания,
- избыточный вес,
- резкое изменение температуры,
- травмы,
- физические упражнения.
Определение уровня этого гормона назначается при необходимости дифференциальной диагностики таких заболеваний:
- болезнь Адиссона,
- болезнь Кушинга,
- вторичная надпочечниковая недостаточность,
- гиперплазия,
- рак надпочечников и т.д.
Во время беременности уровень кортизола увеличивается. Также он растет при употреблении оральных контрацептивов. Отклонение от нормы может вызвать обострение инфекционного процесса, острую боль, сахарный диабет, сердечную недостаточность, лихорадку.
Интерпретация результата
Повышение уровня кортизола вместе с отклонением суточного ритма (вечером не происходит снижения концентрации) может быть вызвано следующими патологическими состояниями:
- заболевание и нарушение функции эндокринных желез;
- синдром Кушинга;
- гиперфункция гипофиза;
- острые инфекционные заболевания;
- нарушение функций дыхательной системы;
- менингиты;
- опухоли центральной нервной системы;
- печеночная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- прием некоторых лекарственных средств.
Снижение уровня кортизола:
- болезнь Адиссона;
- гипофункция коры надпочечников;
- прием глюкокортироидов.
Подготовка к исследованию
Сыворотка крови
Анализ на кортизол проводят строго натощак – сдавать анализ лучше всего в утренние часы, после 10-часового перерыва в приеме пищи. Заблаговременно до забора крови следует избегать употребления алкоголя, ограничить физические перегрузки, минимизировать эмоциональное перенапряжение (стресс и тревожность провоцируют рост уровня гормона кортизола).
Слюна
- За 1 сутки:
- Не употреблять алкоголь.
- Не употреблять сладкую (препараты и растение).
- За 60 минут:
- Не курить.
- Исключить физические нагрузки и стрессы.
- Не жевать табак.
- За 30 минут:
- Не употреблять пищу и напитки.
- Исключить чистку зубов щеткой или нитью.
- Удалить помаду, бальзам для губ.
Исключить обследование при обострении заболеваний полости рта. Согласовать с врачом прием глюкокортикоидов, эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов.
