Общая характеристика
Кольпоскопия – диагностическая процедура, которая может быть назначена и проведена акушером-гинекологом при наличии соответствующих показаний. Процедура состоит из введения обычного гинекологического зеркала, обработки шейки матки, влагалища и (при необходимости) наружных половых органов определенными растворами и осмотра этих участков с помощью специального прибора – кольпоскопа. По существу, этот прибор является микроскопом с небольшим увеличением, с помощью которого врач может различить патологические участки и определить план дальнейшего обследования и лечения.
Переносится кольпоскопия, как правило, хорошо, уровень дискомфорта мало отличается от того, что пациентка испытывает при обычном гинекологическом осмотре. Продолжается процедура 5-10 минут и может быть проведена в любой день цикла при отсутствии кровянистых выделений. Желательно, чтобы врач, проводивший кольпоскопию, по окончании обследования предоставлял пациентке фотографии обследования, его протокол и диагноз; эту информацию следует хранить, чтобы в будущем была возможность оценить динамику изменений.
Кольпоскопию назначают в следующих случаях
- Патологические результаты не так давно проведенных профилактических тестов (РАР-теста, теста на вирусы папилломы человека).
- Наблюдение за уже известной патологией шейки матки, влагалища и/или вульвы.
- Наблюдение за состоянием после лечения (удаления) патологии шейки матки, влагалища и/или вульвы.
- Кровянистые выделения из половых путей непонятной природы.
- Специфичные, характерные для патологии шейки матки, выделения.
- Специфичные для патологии вульвы дискомфортные ощущения.
- Подозрительные изменения, выявленные при гинекологическом профосмотре и/или УЗИ органов малого таза.
Диагностика
Примеры состояний и патологий, которые могут быть обнаружены при кольпоскопии:
- Воспалительные процессы.
- Эктопия цилиндрического эпителия.
- Полипы влагалища и шейки матки.
- Кондиломы половых органов.
- Очаги эндометриоза на шейке матки, слизистой влагалища, вульвы.
- Участки, подозреваемые на дисплазию шейки матки, дисплазию влагалищного эпителия, дисплазию эпителия вульвы (окончательный диагноз в данных случаях устанавливается после получения результатов гистологического исследования).
- Участки шейки матки, влагалища или вульвы подозрительны на злокачественные изменения (окончательный диагноз в данных случаях устанавливается после получения результатов гистологического исследования).
Подготовка
Для получения более чётких результатов обследования следует учесть несколько обязательных и желательных условий для проведения кольпоскопии.
Обязательные условия:
- Процедуру следует проводить не на фоне активных кровянистых выделений.
- При проведении кольпоскопии в послеродовой период должно пройти не менее четырех недель со дня родов.
Желательные условия:
- В течение 7 дней перед процедурой следует воздержаться от любых вагинальных манипуляций (гинекологический осмотр, забор вагинальных тестов, проведение УЗИ органов малого таза, использование вагинальных препаратов, свечей, спринцевание и т.д.), за 3 дня до процедуры – от сексуальной активности.
- При наличии воспаления половых органов до проведения обследования следует пройти противовоспалительное, а при необходимости и антибактериальное лечение.
- При возможности следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу перед проведением кольпоскопии для выбора оптимального времени.
Противопоказания
Кольпоскопия – безболезненная процедура с минимальным количеством противопоказаний. Среди них:
- Аллергическая реакция на красящий раствор, содержащий йод (в таком случае производится сокращенный вариант обследования).
- Обильные кровянистые выделения.
