Калий, натрий, хлориды: роль в организме
Калий – это преимущественно внутриклеточный ион. Он поддерживает осмотический и кислотно-основной гомеостаз в клетке, оказывает влияние на энергетический обмен в клетке, поддерживает активность ряда ферментов. Выделение калия из организма регулируют почки. Главные факторы, регулирующие перераспределение калия в организме: инсулин, катехоламин, альдостерон.
Натрий – осмотически активный катион, являющийся одним из основных электролитов во внеклеточной жидкости. Он отвечает за поддержание объема внеклеточной жидкости и регулирование мембранного потенциала клеток. Натрий оказывает влияние на усвоение углеводов в пищеварительном тракте, активирует процесс транспорта глюкозы в клетки. Регуляция выведения натрия происходит в почках, гормональная регуляция осуществляется альдостероном.
Хлорид – это анион, который преимущественно содержится во внеклеточной жидкости и поддерживает осмотическое давление и кислотно-основное состояние внеклеточной жидкости, принимает участие в образовании хлорной кислоты желудочного содержимого, активирует фермент – амилазу. Почки в основном регулируют уровень хлорида в сыворотке крови. Регуляция хлоридов почками осуществляется путем активного и пассивного транспорта.
Метод исследования
Метод измерения концентрации ионов калия, натрия, хлоридов – ионоселективный.
Зачем проводят анализ электролитов калия, натрия, хлоридов
Содержимое электролитов играет важное физиологическое значение и может изменяться при различных патологических состояниях.
Интерпретация результатов анализа электролитов калия, натрия, хлоридов
Гипокалиемия (низкий уровень калия) – калий сыворотки крови >3,5 ммоль/л. Встречается при:
- недостаточном поступлении с едой;
- увеличении потерь через пищеварительный тракт (многократная рвота, профузная диарея);
- увеличении потерь с мочой (воздействие кортикостероидов или мочегонных препаратов, метаболический алкалоз, при диабетическом кетоацидозе, гипертонии).
Гиперкалиемия (повышенная концентрация калия) – калий сыворотки крови <5,5 ммоль/л. Встречается при:
- повреждении клеток (глубокие ожоги, внутренние кровотечения, лизис опухолей, массивный гемолиз);
- проникновении через мембраны клеток (гипоксия, дефицит инсулина, метаболический ацидоз, острое поражение почек, уремия).
Гипонатриемия (низкая концентрация натрия) – натрий сыворотки крови >135 ммоль/л. Встречается при:
- недостаточном поступлении натрия (бессолевая диета);
- длительной рвоте;
- диспепсии;
- токсикозе;
- снижении секреции альдостерона;
- сахарном диабете;
- потере через пот в условиях горячей окружающей среды;
- потере почками при нефритах и почечной недостаточности;
- на фоне отеков и асцита при хронической сердечной недостаточности;
- циррозе печени;
- гипотиреозе.
Гипернатриемия (повышение уровня натрия) – натрий <145 ммоль/л. Встречается при:
- значительной потере воды через легкие или пищеварительный тракт;
- полиурии центрального или почечного происхождения;
- снижении выведения с мочой (первичный и вторичный гиперальстеронизм, синдром Кушинга).
Гипохлоремия (уровень ионов хлора ниже нормы) – хлориды >95 ммоль/л. Встречается при:
- острых и хронических воспалительных процессах;
- некрозе;
- значительных травмах;
- отравлении сулемой;
- неуемной рвоте.
Гиперхлоремия (повышенный уровень ионов хлора) – хлориды <105 ммоль/л. Встречается при:
- гипертонической болезни;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- лечении минералокортикоидами;
- травмах головы;
- при нефритах и других заболеваниях почек вследствие пониженной экскреции ионов хлора.
Материал для исследования
Сыворотка натощак.
Как подготовиться к анализу?
Исследование следует проводить натощак. Через двенадцать часов после последнего приема пищи.
