Общая характеристика
Гепатит В – это вирусное инфекционное заболевание, имеющее широкое распространение среди населения земного шара. Заражение происходит при проникновении вируса непосредственно в кровь человека. Инфицирование возможно при переливании крови, инвазионных вмешательствах, родах, половых контактах. Источником заражения является инфицированный человек. Вирус обладает очень высокой способностью к инфицированию.
Попав в организм человека, вирус находится в гепатоцитах, где он размножается. Также его можно обнаружить в форме вирионов или в сыворотке крови. У человека может развиться острый или хронический гепатит. Со временем это может привести к циррозу печени и первичной гепатокарциномы.
Гепатит В обладает высокой устойчивостью к отрицательному влиянию разных факторов. К примеру, при температуре 30-32С он сохраняется в течение 6 месяцев. Полная инактивация вируса наступает через 20 минут при прогреве до 98С. Солнечный свет уменьшает его инфекционность, но не обезвреживает. Полностью инактивировать гепатит В можно формалином или хлорамином.
Надежной защитой от гепатита В есть вакцинация населения.
Клиническая значимость
HBsAg – важный серологический маркер острого гепатита В, названный поверхностным или австралийским антигеном. Он появляется в организме еще до клинических проявлений заболевания (желтухи).
начале инфицирования титр HBsAg постепенно растет. При развитии острого гепатита маркер находится в крови 30-70 дней.
Если HBsAg находится в крови в течение трех месяцев, это может свидетельствовать о развитии хронической формы заболевания.
Исчезновение этого маркера через три месяца от начала заболевания и появление антител к гепатиту В является показателем выздоровления и появления иммунитета.
При быстром исчезновении HBsAg из крови и появлении антител IgM в большом количестве существует вероятность развития молниеносной формы гепатита.
При хронической форме заболевания HBsAg постоянно обнаруживается в крови.
Показания к обследованию
Анализ на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) рекомендуется сдавать людям, входящим в группы риска, которым грозит инфицирование:
- медицинские работники, контактирующие с кровью;
- пациенты во время проведения процедур с нарушением целостности кожи и слизистых;
- дети, рожденные от матерей больных гепатитом B;
- люди с историей неупорядоченных половых контактов;
- наркозависимые;
- больные гемофилией;
- реципиенты органов;
- больные при гемодиализе.
Правила подготовки пациента
Кровь на австралийский антиген HBsAg к гепатиту B отбирается натощак через 8-12 часов после последнего приема пищи.
