Общая характеристика
Эстрадиол – это наиболее активный эстроген в крови человека. Он секретируется яичниками, а также плацентой, надпочечниками и яичками. Его предшественниками являются андростендион и тестостерон. 98% эстрадиола находится в связанном состоянии с белком. Только малая доля эстрадиола в свободной форме циркулирует в крови и проявляет гормональную активность.
Наибольшее влияние эстрадиол оказывает на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Он также влияет на развитие молочных желез и сдерживает синтез гонадотропинов, как у мужчин, так и у женщин.
В период полового созревания эстрадиол оказывает влияние на формирование и развитие женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Он также способствует ускоренному росту трубчатых костей в длину.
Во время репродуктивного периода эстрадиол синтезируется исключительно яичниками. Уровень гормона в крови зависит от дня менструального цикла.
В период менопаузы синтез гормона снижается до самых низких уровней.
У мужчин в возрасте до 50 лет 20% эстрадиола секретируется яичками, 60% синтезируется в процессе ароматизации тестостерона и последние 20% - при восстановлении эстрона. В период между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, несколько повышается вследствие резкого снижения секреции андрогенов надпочечниками.
Клиническая значимость
У девушек пубертатного периода определение уровня эстрадиола дает возможность выявить и устранить последствия преждевременного или замедленного полового развития.
У женщин репродуктивного периода уровень эстрадиола является прямым индикатором фолликулярной активности. Стимуляция овуляции гонадотропными препаратами контролируется уровнем эстрадиола с целью отработки оптимальной схемы лечения.
У женщин в менопаузе гиперсекреция эстрадиола может свидетельствовать о карциноме эндометрии. Определение уровня гормона необходимо проводить перед назначением заместительной терапии и ее контроля.
У мужчин гиперсекреция эстрадиола может происходить вследствие нарушения функции печени или возникновения опухоли.
Показания для назначения
- Девушки пубертатного периода:
- замедление полового развития;
- анорексия;
- овариальная недостаточность.
- Взрослые женщины:
- овариальная недостаточность;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- контроль за процессом стимулирования овуляции;
- мониторинг экстракорпорального оплодотворения;
- предупреждение синдрома гиперстимуляции;
- поликистоз яичников;
- гипофизарная недостаточность.
- Женщины в менопаузе:
- гипофизарная недостаточность;
- контроль гормональной заместительной терапии;
- диагностика опухолей яичников и надпочечников.
- Мужчины:
- диагностика опухолей;
- азооспермия, олигоспермия;
- заболевание печени.
Правила подготовки пациента
Исследование следует проводить натощак через двенадцать часов после последнего приема пищи.
Для оценки уровня гормонов у женщин анализ обычно проводят на 5-7 день менструального цикла, если другое не было назначено во время консультации у лечащего врача. При прохождении исследования рекомендуется указать день цикла и вероятность беременности.
