Общая характеристика
Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, обусловливающим раннюю потерю трудоспособности и снижение продолжительности жизни. Это воспалительное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Основными симптомами заболевания являются:
- утренняя скованность в суставах продолжительностью более одного часа;
- симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, плечевых, локтевых, коленных и голеностопных суставов;
- боль, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
- ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов.
Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению подвижности, со временем происходит утрата трудоспособности и инвалидизация.
Клиническая значимость
Циклический цитрулиновый пептид (ЦЦП) является ранним продуктом деградации хрящевой и соединительной ткани у больных ревматоидным артритом. Частота выявления повышенного уровня антител к циклическому цитрулинированному пептиду (АЦЦП) гораздо выше по сравнению со всеми другими маркерами, такими как С-реактивный белок, ревматоидный фактор и другие.
Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером ревматоидного артрита со специфичностью между 95 и 99% и чувствительностью между 65 и 87%. АЦЦП в 30-50% случаев определяются при отрицательных результатах анализа на ревматоидный фактор при подтвержденном ревматоидном артрите, и обнаруживаются в крови на очень ранней бессимптомной стадии примерно у 70% пациентов с ревматоидным артритом.
Наличие антител к циклическому цитрулинированному пептиду может использоваться в диагностике ревматоидного артрита, в частности в случае эрозивного артрита; в случае ювенильного ревматоидного артирита. А одновременный положительный результат пробы на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитрулинированному пептиду имеет положительную прогностическую точность около 100%.
То есть анализ на антитела к циклическому цитрулинированному пептиду позволяет:
- обнаруживать ревматоидный артрит на ранней (до полугода) стадии болезни;
- обнаруживать сероотрицательные формы заболевания, с отрицательным тестом на ревматоидный фактор;
- определять форму заболевания – эрозивная или неэрозивная;
- оценивать степень разрушения суставов и т.д.
Показания к обследованию
- Наличие суставного синдрома, а именно боли, покраснения, припухлости в суставах.
- При ранней диагностике ревматоидного артрита.
Правила подготовки пациента
Отказаться от курения за полчаса до анализа.
