Что обследуют во время КТ запястья?
Во время КТ запястья оцениваются кости, формирующие лучезапястный сустав и кости кисти в зоне сканирования. Частично оцениваются близлежащие периартикулярные ткани для исключения грубых патологических изменений.
Показания к назначению КТ лучезапястного сустава
Показами для проведения обследования лучезапястного сустава на КТ являются:
- Травмы и подозрения на перелом.
- Контроль заживления переломов.
- Ограниченная подвижность суставов.
- Заболевания суставов (воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические изменения).
- Внешние проявления деформации конечности.
- Аномалии развития.
- Подготовка к оперативным вмешательствам.
- Послеоперационный контроль.
- Контроль расположения имплантов.
- Для подтверждения/опровержения новообразований в данной области.
Как проходит КТ запястья?
Во время КТ запястья пациент находится в положении лежа на животе с рукой вытянутой вперед (поза «супермена») на специальном столе, автоматически перемещающемся через тело аппарата (Гентри), в котором располагается вращающаяся рентгеновская трубка, позволяющая рентгеновским лучам проходить под разными углами через зону интереса, а детекторам на аппарате воспринимать данные и передавать их на компьютер, проводящий математическую обработку полученной информации и создающий изображения, оцениваемые рентгенологом. При обследовании необходимо лежать спокойно, не создавая резких движений.
При наличии фиксирующих элементов сустава (гипсовая повязка, бандаж и т.д.) обследование может проводиться в положении лежа на спине.
При подозрении на новообразование или ряд воспалительных заболеваний возможно введение контрастного вещества. Контрастное вещество вводится после нативного сканирования через в/венный катетер, обычно расположенный в локтевой вене.
Продолжительность проведения КТ лучезапястного сустава зависит от клинической задачи и может составлять 5-20 мин.
Как подготовиться к КТ лучезапястного сустава?
Если КТ лучезапястного сустава проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка не требуется. Перед обследованием необходимо будет снять одежду, содержащую металлические элементы на уровне зоны обследования.
Перед КТ запястья с контрастом необходимо иметь результаты анализа крови на креатинин и мочевину. Если пациент принимает лекарства, содержащие метформин, желательно отменить их прием за сутки до обследования или согласовать возможность проведения обследования с врачом на предварительной консультации. За два часа до процедуры с контрастом не рекомендуется употреблять твердую пищу. В день обследования желательно выпить 1-2 л негазированной жидкости.
Кому нельзя делать КТ запястья?
Противопоказаниями для проведения КТ запястья без в/ведения контрастного вещества являются:
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
Противопоказания для проведения КТ запястного сустава с в/ведением контрастного вещества в амбулаторных условиях являются:
- Почечная недостаточность (СКФ<30 мл/мин).
- Выраженный тиреотоксикоз.
- Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
