Общая характеристика
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) или канцероэмбриональный антиген (CEA) - опухоле-эмбриональный антиген, который синтезируется в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода и содержится в сыворотке крови плода. В крови беременных женщин этот гликопротеин не обнаруживается. После рождения ребенка синтез его не происходит. Поэтому в сыворотке здоровых взрослых людей он практически не обнаруживается, как и в других биологических жидкостях. Очень незначительное количество РЭА находится в клетках кишечника, печени и поджелудочной железы.
Его биологическая функция еще недостаточно изучена. Но считается, что этот белок играет роль в межклеточном распознавании, регуляции иммунного ответа и при колоректальном раке.
Клиническая значимость
При образовании опухоли концентрация CEA в сыворотке крови возрастает и соответствует состоянию злокачественного процесса. Верхний предел нормы обычно не превышает 3 нг/мл. На уровень раково-эмбрионального антигена влияет курение, употребление алкоголя. Другие патологии тоже могут повышать уровень канцеромебрионального антигена: заболевания печени, воспалительные процессы, инфекции, травмы, инфаркт, сосудистые заболевания, нарушение функций почек. Но в этих случаях уровень CEA не превышает 10 нг/мл, а после клинического лечения может вообще нормализоваться.
При карциномах пищеварительного тракта и дыхательных путей у 50-90% больных уровень CEA/РЭА в крови выше нормы, такие же уровни можно наблюдать у 30-50% больных карциномой молочных желез, головы и шеи. Без лечения злокачественной опухоли уровень раково-эмбрионального антигена будет возрастать постоянно, особенно при метастазировании лимфоузлов, печени и костей.
Но повышенный уровень CEA не может быть использован для установления первичного диагноза злокачественной опухоли. Он может играть дополнительную роль в проведении других исследований, таких как КТ, МРТ и т.д.
Показания для назначения
- Ранняя диагностика опухолей при скрининговых исследованиях групп риска.
- Мониторинг протекания заболевания, выявление ранних рецидивов.
- Мониторинг уровня CEA при проведении химиотерапии.
- Мониторинг эффективности хирургического лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легких.
Интерпретация результата
Повышенные уровни CEA выявляются при онкопатологии (CEA > 20 нг/мл и выше). Это может быть:
- Колоректальная карцинома.
- Карциномы поджелудочной железы.
- Опухоли толстого кишечника.
- Опухоли желудка.
- Рак молочной железы.
- Рак легких:
- аденокарцинома.
- мелкоклеточный рак легких.
- Метастазы злокачественных опухолей в печени, костной ткани.
Однако высокие уровни CEA присущи не только онкологическим заболеваниям. Это характерно и для:
- Цирроза печени и хронических гепатитов.
- Колоректальных полипов.
- Язвы желудка.
- Панкреатита.
- Туберкулеза.
- Пневмонии.
- Муковисцидоза.
- Почечной недостаточности.
- Болезни Крона.
- Аутоиммунных заболеваний.
- При курении.
