В вопросах любви в первую очередь стоит доверять себе. При этом никогда не помешает получить профессиональную консультацию специалиста по поводу удачных интимных отношений и состояния здоровья, которое крайне необходимо беречь в течение всей жизни.

Статистика говорит о том, что мужчины очень редко обращаются в медицинские центры с целью предупредить проблемы. И зря. Доктор-уролог Олесь Григорьевич Аврахов как никто другой знает все подводные камни мужской половой системы и советует обращаться к специалистам хотя бы для того, чтобы быть окончательно уверенными в своей мужской силе.

- Олесь Григорьевич, какие причины мужского бесплодия встречаются чаще всего?

Очень часто встречаются воспалительные изменения - это самая легкая форма, которую можно откорректировать. Имею в виду изменения мочевой, половой системы и еще немного особнячком стоит воспаление предстательной железы.

Каждый мужчина, особенно если в семье планируется беременность, должен быть уверен в том, что у него нет заболеваний, передающихся половым путем. Нужно понимать, что большинство из них могут не проявляться, иметь скрытое течение, нанося при этом вред организму, причем не только мужчины, но и женщины, с которой он находится в отношениях.

- То есть можно иметь инфекцию и при этом хорошо себя чувствовать?

Да, на всякие хламидии, генитальную лейкоплазму и многие другие заболевания человек, особенно который не болела раньше, может не обратить внимание. Во-первых, от момента инфицирования до клинических проявлений любой болезни проходит определенный период.

Во-вторых, и это бывает не так редко, если инфекции не очень агрессивны, то после инфицирования может наступить спонтанное выздоровление. И вероятность этого 20-30%. Поэтому, если нет воспалительных изменений, надо не назначать сразу антибактериальное и другое лечение, а довериться иммунной системе и немного подождать. Но это все должен определять доктор!

Не перестаю подчеркивать, что своевременная диагностика, как я ее называю - техосмотр, необходима. Она дает возможность понять насколько важные изменения происходят в организме, принять своевременные меры.

- Если мужчина планирует стать отцом, какие обследования ему необходимо пройти, как к ним готовиться?

Все гораздо проще, чем у женщин. В течение четырех-пяти дней необходимо воздержаться от секса. Не употреблять алкоголь, не принимать горячую ванну. Во время мытья в душе не вымывать гениталии горячей водой. Прийти к доктору и сдать спермограмму - все!

Если все нормально - свободен и, кроме всего прочего, уверен в том, что можешь сделать детей. Знаете, статистика, к примеру, британцев, говорит о том, что 19% их населения не дети своих отцов. Есть над чем задуматься ...

Если не все в порядке, не нужно отчаиваться. Надо понимать эффективность хорошей диагностика и дальнейшего качественного лечения. Сейчас есть возможность приложить множество усилий для того, чтобы оплодотворение произошло физиологическим путем. Если с этим трудно, можно использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

- Можно ли предупредить бесплодия?

Очень редко встречаются генетические наследственные заболевания, влияющие на бесплодие. В таких случаях сложнее что-то делать, но если не наступило поражения ткани яичка, все остальное управляемо.

Важно вести относительно здоровый образ жизни и прислушиваться к рекомендациям доктора. Надо тщательно наблюдать за собой, за изменениями, которые наступают в организме. Медицина не может всем помочь, особенно тогда, когда человек не прилагает к этому никаких усилий. Должны работать трое: доктор, пациент и фармаколог. Запомните, волшебной таблетки на любые случаи не будет. Никогда.

- Что вкладывает в понятие «здоровый образ жизни» доктор-уролог?

Я не пропагандирую здоровый образ жизни. Точнее - я за разумную достаточность. Однозначно, злоупотреблять алкоголем нельзя. Не употреблять алкоголь вообще - считаю не целесообразно. Кстати, в американских протоколах по фертильности мужчин не запрещают употреблять алкоголь, в отличии от женщин. Парацельс говорил, что лекарствами мы можем убивать, а ядом лечить. Во всем важно определить дозу.

Недаром у французов и итальянцев самый низкий процент смертности от инфарктов и инсультов. 150 мл вина под хорошую еду: морепродукты, зелень, фрукты ... Но наш менталитет не позволяет ограничиться такой дозой! Отсюда и проблемы. Для мужского рациона очень важно мясо, но не бройлеры мутанты. Под запретом для мужчин должны быть все соевые продукты. Китайцы их уже давно модифицировали. Вообще, золотое правило - не ешь то, о чем ничего не знаешь.

- Физическая нагрузка обязательна?

Конечно. Но необходимо учесть, что можно и зубы тщательно чистить до выколотых щеткой глаз. Чрезмерные нагрузки могут мешать фертильности. Для выработки тестостерона не обязательно идти в спортивный зал. Это могут быть базовые упражнения. Приседания, отжимания от пола, скручивания для пресса. Подходят все аэробные упражнения, быстрая ходьба, орбитрек.

Талия у мужчин не должно быть более 90 см. 95 см это уже ожирение. Жировые клетки, которые откладываются у мужчин на талии, производят лептин, а он нам не нужен. Меняется биохимия мужского организма, идет отложение жира по женскому типу со всеми вытекающими проблемами. А потом - док, дай мне таблетку, чтобы я мог. Сначала немного подсушись, я тебе расскажу как. Наладь правильный баланс между физическими упражнениями и питанием, а там уже и я подключусь, если потребуется.

А все ж хочется купить и не прилагать больше никаких усилий. Нет усилий по стороны пациента - медицина не поможет.

- Какие методы лечения мужского бесплодия сегодня самые актуальные?

Новых методик не очень много. Дело в том, что средняя доказательная база лекарств до пятнадцати лет и тогда их можно назвать лекарством. Во время лечения важно не сделать хуже чем было, потому что, например, ни один антибиотик в жизни не улучшил фертильности мужчин. Надо все делать максимально правильно. Балансировать между добром и злом.

Мне лично важно понять причину и насколько все серьезно. После этого назначаю лечение в соответствии с протоколами. Далее - выздоровление. Принципиально не назначаю некоторые самые раскрученные препараты. Если вам назначили десять «супер-современных» препаратов, да еще в определенной аптеке, бежите от такого доктора. Я назначу один, но действенный и приобрести его можно будет где захотите.

Посему, живите полной жизнью, слушайте свой организм, обращайтесь только к профессиональным докторам и помните - здоровому все здорово.

Интервью: Юлия Сурикова-Ганская