Что такое лечебная блокада?
Лечебная блокада в неврологии – это введение обезболивающих препаратов в зону нервных сплетений или спиномозговых корешков и периферических нервов с целью снятия острой боли в максимально короткие сроки и значительного улучшения качества жизни и самочувствия пациента.
Лечебная блокада – это проверенный и действенный медикаментозный метод прекращения болевого синдрома и других неврологических симптомов. Эта техника обезболивания применяется более века и доказала свою высокую эффективность.
Блокада устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма, ее можно делать однократно или курсами от 2 до 10 раз с перерывом в 2-4 дня.
Как проводится лечебная блокада?
Техника лечебной блокады у невролога представляет собой введение лекарственного средства в очаг боли инъекционно или эпидурально. Когда введенный препарат перестает действовать, боль может вернуться, однако ее интенсивность снизится до 50%.
Алгоритм обезболивания с помощью блокады выглядит следующим образом:
- Подготовка – следуя указаниям врача, пациент занимает необходимое положение (в зависимости от типа блокады – это может быть сидя, лежа на животе или на боку или в позе эмбриона).
- Дезинфекция и анестезия – место введения блокады тщательно дезинфицируется, при необходимости производится предварительное местное обезболивание кожи.
- Введение препарата – невролог вводит иглу в целевое место (в зависимости от локализации боли и диагноза – вдоль позвоночника, у нерва или в мягкие ткани).
- Состав блокады – обычно используется сочетание местных анестетиков и глюкокортикоидов.
- Наблюдение – после проведения блокады пациент некоторое время находится под наблюдением медперсонала.
Для неврологических блокад характерен низкий риск побочных эффектов, поскольку препарат попадает в кровоток уже после прохождения очага боли.
Когда применяется блокада боли?
Неврологи EUROLAB в Киеве проводят лечебные блокады при следующих диагнозах и состояниях:
- Заболевание позвоночника – межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, радикулит.
- Невралгии и нейропатии – невралгия тройничного нерва, воспаление затылочного нерва, ишиас и др.
- Головная боль – хронические мигрени, кластерные головные боли, головные боли напряжения при которых классические методы обезболивания неэффективны.
- Болевые состояния – фантомная и ампутационная боль.
- Синдромы – туннельный синдром, синдром Минера, мышечно-тонические синдромы и др.
Виды лечебно-диагностических блокад
В неврологии различают блокады боли:
- По локализации:
- локальные – в зону поражения под эпицентр боли или вокруг него;
- сегментарные – паравертебральные блокады в проекцию сегментов позвоночника;
- периферических нервов – вводят в канал прохождения нерва или по ходу нерва.
- С целью проведения:
- лечебные – направленные на устранение боли, воспаления и отека (например, блокада поясницы при радикулите, блокада шеи при миозите, блокада межпозвонковой грыжи и другие блокады спины);
- диагностические – осуществляют с целью подтверждения источника боли (если «выключение» конкретного нерва снимает боль, это позволяет точно установить диагноз);
- прогностические – проводят при решении вопроса о целесообразности хирургического лечения.
Противопоказания к проведению блокады боли
Блокады боли имеют ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся следующие состояния:
- Аллергия на препараты, входящие в состав блокады.
- Инфекционные поражения кожи в области инъекции.
- Тяжелые нарушения свертывания крови.
- Травмы или анатомические особенности, которые делают безопасный ввод иглы невозможным.
К относительным (временным) противопоказаниям относятся:
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
- Прием антикоагулянтов (например, варфарина).
- Гипотония, тяжелые нарушения ритма сердца.
- Беременность (в зависимости от лекарственного состава блокады).
Для проведения блокады обязательно учитывается индивидуальная чувствительность пациента к медикаментам, которые она включает.
