Общая характеристика
Тестостерон в крови представлен комплексом трех фракций: гормона, специфически связанного с глобулином, связывающего половые гормоны (ГЗСГ) (35-75%), неспецифически связанного с альбумином (25-65%) и свободного (1- 2%). Концентрация общего тестостерона не вполне адекватно отражает уровень биологической активности гормона. Для выполнения биологических функций необходимо связывание тестостерона со специфическими рецепторами в клетках-мишенях. Свойство такого связывания имеет только свободный тестостерон, именно он обладает биологической активностью.
Клиническая значимость
Определение свободного, биологически активного тестостерона необходимо для оценки статуса андрогенного организма. Следует также учитывать, что тестостерон обладает непрочной связью с альбумином сыворотки крови и свободно диссоциирует в капиллярном русле, становясь доступным для захвата в тканях. Поэтому биодоступным принято считать не связанный с ГОСГ тестостерон.
Показания к исследованию
Общие:
- Повышенная концентрация ГВСГ.
- Подозрение на наследственное заболевание.
- Подозрение на вирилизующую опухоль надпочечников, гонад.
У мужчин:
- Клинические признаки гипогонадизма при нормальной концентрации тестостерона.
- Признание андрогенной дисфункции при верифицированном гипо/гипертиреозе, ожирении.
У женщин:
- Клинические признаки вириллизации и гипоэстрогении при нормальной концентрации тестостерона.
Интерпретация результата
Повышение значения
- Общие:
- Вырилизующая опухоль коры надпочечников.
- У мужчин:
- Наследственная патология (синдром Морриса, синдром Рейфенштейна).
- У женщин:
- Синдром поликистозных яичников.
- Гирсутизм.
Сниженные значения
- Общие:
- Гипогонадотропный гипогонадизм, вторичный, третичный.
- Пангипопитуитаризм.
- У мужчин:
- Гипергонадотронный гипогонадизм первичный.
- У женщин:
- Гиперестрогения, в том числе беременность.
Подготовка к исследованию
Общие рекомендации:
Забор биологического материала производится утром натощак после 8-12 часов голодания. В сутки до анализа на свободный тестостерон рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя. Откажитесь от курения за 2 часа перед забором крови.
Женщинам:
Женщинам забор биологического материала рекомендуется проводить на 3-5 день цикла (если другое не рекомендовано лечащим врачом).
