Для чего проводят КТ плечевого сустава?
При обследовании оцениваются кости, формирующие плечевой и акромиально-ключичный суставы (головка и проксимальные отделы тела плечевой кости, лопатка, задние отделы ключицы). Частично оцениваются близлежащие ткани плеча и спины для исключения грубых патологических изменений.
Показания к проведению КТ плечевого сустава
Показаниями для обследования плечевого сустава на КТ являются:
- Травмы и подозрения на перелом.
- Контроль заживления переломов.
- Ограниченная подвижность суставов.
- Заболевания суставов (воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические изменения).
- Внешние проявления деформации конечности.
- Аномалии развития.
- Подготовка к оперативным вмешательствам.
- Послеоперационный контроль.
- Контроль расположения имплантов.
- Для подтверждения/опровержения новообразований в данной области.
Как проходит КТ плечевого сустава?
Во время КТ плечевого сустава пациент находится в положении лежа на спине на специальном столе, автоматически перемещающемся через тело аппарата (Гентри), в котором располагается вращающаяся рентгеновская трубка, позволяющая рентгеновским лучам проходить под разными углами через зону интереса, а детекторам на аппарате воспринимать данные и передавать их на компьютер, проводящий математическую обработку полученной информации и создающий изображения, которые оценивает рентгенолог. При обследовании необходимо лежать спокойно, не создавая резких движений.
При подозрении на новообразование или ряд воспалительных заболеваний возможно введение контрастного вещества. Контрастное вещество вводится после нативного сканирования через в/венный катетер, обычно расположенный в локтевой вене.
Время проведения КТ плеча зависит от клинической задачи и может занять 5-20 мин.
Как подготовиться к КТ плечевого сустава?
Если обследование проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка не требуется. Перед сканированием необходимо снять одежду, содержащую металлические элементы на уровне зоны обследования.
Перед КТ плечевого сустава с в/венным контрастным усилением необходимо иметь результаты анализа крови на креатинин и мочевину. Если пациент принимает лекарства, содержащие метформин, желательно отменить их прием за сутки до обследования или согласовать возможность проведения обследования с врачом на предварительной консультации. За два часа до процедуры с контрастом не рекомендуется употреблять твердую пищу. В день обследования желательно выпить 1-2 л негазированной жидкости.
Противопоказания к проведению КТ плечевого сустава
Противопоказаниями для проведения КТ плечевого сустава без в/ведения контрастного вещества являются:
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
Противопоказаниями для проведения КТ обследования плеча с в/ведением контрастного вещества в амбулаторных условиях являются:
- Почечная недостаточность (СКФ 30 мл/мин).
- Выраженный тиреотоксикоз.
- Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
