Что оценивают при проведении КТ мягких тканей нижних конечностей?
При обследовании оцениваются кости и суставы конечности или ее части (бедро, голень, стопа), прилегающие мягкие ткани. При обследовании с в/венным контрастным усилением определяется проходимость сосудистого русла конечности.
Когда назначают проведение КТ мягких тканей нижних конечностей?
Показаниями для обследования являются:
- Травмы.
- Заболевание костей, суставов и близлежащих мягких тканей (воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические изменения).
- Внешние проявления деформации конечности.
- Аномалии развития.
- Сосудистые заболевания (сосудистые мальформации, тромбозы и т.п.).
- Для подтверждения/опровержения новообразований в данной области.
- Для поиска рентгенконтрастных посторонних тел, в том числе металлических обломков, стекла.
- Для оценки мягких тканей при наличии противопоказаний к МРТ.
Как проходит КТ нижних конечностей?
При проведении КТ нижних конечностей пациент находится в положении лежа на спине на специальном столе, автоматически перемещающемся через тело аппарата (Гентри), в котором располагается вращающаяся рентгеновская трубка, позволяющая рентгеновским лучам проходить под разными углами через зону интереса, а детекторам на аппарате воспринимать данные и передавать их на компьютер, проводящий математическую обработку полученной информации и создающий изображения, оцениваемые рентгенологом. При обследовании необходимо лежать спокойно, не создавая резких движений.
При подозрении на новообразование или ряд воспалительных заболеваний, нарушение проходимости сосудов возможно введение контрастного вещества. Контрастное вещество вводится после нативного сканирования через в/венный катетер, обычно расположенный в локтевой вене. Время обследования зависит от клинической задачи и может занять 5-20 мин.
Как подготовиться к КТ мягких тканей нижних конечностей?
Если КТ нижних конечностей проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка не требуется. Перед обследованием необходимо будет снять одежду, содержащую металлические элементы на уровне зоны обследования.
Перед обследованием с в/венным контрастным усилением необходимо иметь результаты анализа крови на креатинин и мочевину.
Если пациент принимает лекарства, содержащие метформин, желательно отменить их прием за сутки до обследования или согласовать возможность проведения обследования с врачом на предварительной консультации.
За два часа до процедуры с контрастом не рекомендуется употреблять твердую пищу.
В день обследования желательно выпить 1-2 л негазированной жидкости.
Противопоказания для проведения КТ нижних конечностей
Противопоказаниями для проведения КТ нижних конечностей без в/ведения контрастного вещества являются:
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
Обследование с в/ведением контрастного вещества в амбулаторных условиях не проводят при:
- Почечной недостаточности (СКФ<30 мл/мин).
- Выраженный тиреотоксикоз.
- Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
- Беременности (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вазе более 130 кг.
