Все большее количество людей в настоящее время ответственно относится к состоянию своего организма и проходит ежегодный check up. О важной составляющей всех обследований - эндоскопических исследованиях, которые не следует упускать из виду, рассказал доктор хирург-эндоскопист Ярослав Николаевич Мудрый. Его пациенты с уверенностью смотрят в завтрашний день и не боятся неприятных сюрпризов, связанных со здоровьем.

- Ярослав Николаевич, насколько важен онкоскрининг заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Он очень важен и особенно актуален для людей среднего возраста. Если раньше пропагандировали обязательные ежегодные обследования для пациентов с пятидесяти лет, то сейчас европейские и американские протоколы рекомендуют проходить их начиная с сорока пяти лет. К сожалению, злокачественные заболевания молодеют и лучше предупредить их, чем потом жалеть о потерянном времени.

Понимаете, мы не видим внутренних перемен. Это не родинка на руке, которая вдруг изменила форму или цвет. Кроме того, пока образование растет, оно никак себя не проявляет. Как правило, болеть начинает, когда, в лучшем случае, уже нужна серьезная операция, в худшем - вообще поздно что-либо делать.

- С возрастом для обязательных обследований понятно, а что на ваш взгляд должно побуждать молодых людей обратиться к вам?

Забота о собственном состоянии здоровья, ответственность перед окружающими, желание развивать карьеру, для которой важно понимать, что ничего не сможет помешть. К тому же, если у пациента ожирение, он курит, ведет малоподвижный образ жизни или имеет близких родственников с полипами либо онкологией желудочно-кишечного тракта - он должен понимать, что входит в группу риска и как никто другой обязан следить за изменениями в организме. Если возраст пациента до сорока пяти лет и ничего не беспокоит, ради профилактики ему достаточно обследоваться раз в два года.

Поверьте мне, бороться с онкологией, когда она уже обнаружена гораздо неприятнее, чем принимать меры по предотвращению ее возможного развития. Не надо бояться обследований или боли во время их проведения. Во-первых боль, если есть (у каждого же свои ощущения), она не острая, а скорее тянущая. Во-вторых, все обследования можно пройти под анестезией. Выспаться как следует, и спокойно уехать домой. Не за рулем, конечно, думаю это понятно.

- Какие именно процедуры нужно проходить для того, чтобы удостовериться, что с твоим желудочно-кишечным трактом все хорошо?

Колоноскопию и гастроскопию. Перед каждым обследованием я провожу обязательную консультацию, на которой мы с пациентом обсуждаем, какая процедура ему необходима, и как я буду ее проводить. Во время этих двух обследований я дополнительно могу провести полипэктомию - удаление полипов из слизистой желудка или кишечника. Это вообще находка!

Во время обычного обследования пациент имеет возможность избавиться от новообразований, которые со временем могут перерасти в злокачественные. В обязательном порядке всем рекомендую делать биопсию. Для многих удивлением становится тот факт, что даже гастрит не должны ставить без ее результатов. Уже не говорю о более серьезных показателях.

- Как именно проводится полипэктомия?

Удаление производится стерильным одноразовым инструментом - холодной петлей. Она похожа на лассо с тонкой проволокой, которая затягивает полип и срезает его. Затягивается не только полип, но и ткань вокруг него. Если в результате биопсии пишут - в краях резекции патологических изменений не имеется, это значит, что все, что нужно, удалено идеально. В некоторых случаях возможно удаление с помощью так называемой горячей петли, но оно считается более травматичным и используется довольно редко.

Само удаление полипа не ощущается пациентом, даже без анестезии. Неприятные ощущения скорее могут возникать у него из-за того, что кишка может быть сильно закручена, процедуру в таком случае проводить тяжелее, приходится ее немного покрутить. Но не стоит беспокоиться, после вмешательства она становится на свое место. И напоминаю, наркоз никто не отменял.

- Ко всем процедурам пациентам нужно готовиться?

Обязательно. К тому же чем правильнее пациент подготовится, тем больше шансов у меня рассмотреть малейшие изменения и удалить, если это нужно, найденные полипы. Желудок и кишечник должны быть чистыми. Каловые массы не должны мешать рассматривать все возможные нюансы. У меня были пациенты, в том числе из Германии и Ближнего востока, у которых я обнаруживал полипы, не увиденные на предыдущих обследованиях. Считаю это произошло из-за ненадлежащей подготовки к процедуре. Возвращаясь к ней. На первой консультации, до обследования, я назначаю лекарства и анализы, необходимые для дальнейшего проведения. Замечу, что после обследования обязательна вторая консультация - по результатам проведенного исследования.

- Расскажите про восстановление после оперативного вмешательства, оно тяжелое?

Совершенно не тяжелое. Начиная с того, что ради него не нужно даже ложиться в больницу или оставаться на целый день в центре, если говорить про EUROLAB. В среднем колоноскопия проходит тридцать минут, гастроскопия до десяти. Во всех медицинских учреждениях пациентам дается два часа на то, чтобы они пришли в себя после анестезии. Но, как показывает мой опыт, уже через полчаса все хотят домой.

Дома нужно хорошо отдохнуть. Специальная диета не нужна, но важно понимать, что сразу в МакДональдс ехать не нужно - спокойное питание. Антибиотики тоже не нужны. Очень редко, но бывают кровотечения. Чтобы подстраховаться и избежать их, во время операции я могу поставить на место удаления специальные клипсы, они будут сдерживать края раны, а затем отпадут и выйдут естественным путем.

- Возвращаясь к важности онкоскрининга, есть еще что-то, о чем вы бы хотели сказать своим пациентам?

Ни в коем случае никого не запугиваю, но надеюсь на то, что моя собственная статистика заставит задуматься о необходимости своевременных обследований. Я нахожу полипы более чем у пятидесяти процентов пациентов, которые обращаются ко мне для скрининга. Их своевременное удаление является гарантией предупреждения рака. Минимальный возраст пациента, у которого я обнаружил аденому толстой кишки - тридцать восемь лет, онкологию в желудке - у пациента в тридцать два года. Самый большой полип среди тех, что я удалял, был четыре сантиметра.

Эндоскопические исследования сегодня - это золотой стандарт обследований желудочно-кишечного тракта. Следовательно, не медлите с ними и будьте здоровы!

Интервью: Юлия Сурикова-Ганская