Атопический дерматит у ребенка: руководство к действию

Около 20% детей в раннем детстве сталкиваются с этим кожным заболеванием.

У вашего ребенка атопический дерматит? Почему он возникает? По каким признакам понять, что это именно он и что необходимо делать?

Атопический дерматит - это хроническое рецидивирующее заболевание, в виде высыпаний и зуда кожи, наиболее часто встречающееся в детском возрасте. Заболеваемость атопическим дерматитом растёт из года в год. На данный момент около 20% детей в раннем детстве сталкиваются с этим кожным заболеванием.

Почему возникает атопический дерматит?

Большую роль при атопическом дерматите играет наследственность. Если кто-то из родителей ребенка страдал аллергией, то риск развития атопического дерматита у него крайне высок.

Для правильного формирования иммунитета у ребенка необходимо чтобы он с самого рождения контактировал с различными микроорганизмами, находящимися в окружающей среде. Городской образ жизни, применение антибиотиков и антисептиков, излишняя “стерильность” создают условия, где микробный фон очень беден. В свою очередь, кожа ребенка, все чаще контактирует с различными химическими веществами и аллергенами.

Не последнюю роль, играют раннее прекращение грудного вскармливания и недостаточно разнообразное питание ребенка, в основном за счет растительной пищи. Вследствие этого, иммунитет ребенка формируется недостаточно хорошо, появляется склонность к аллергиям, кожа становится менее защищенной от окружающей среды, что ведет к ее сухости и воспалению.

Основные признаки атопического дерматита:

  • Постоянные или часто рецидивирующие высыпания на коже лица, туловища, появившиеся в младенческом возрасте. У детей более старшего возраста и подростков, высыпания чаще наблюдаются в области локтевых и коленных сгибов, в области шеи и зоны вокруг глаз.
  • Зуд и сухость кожи.
  • Наследственность. Довольно часто у кого-то из родственников ребенка отмечается история атопических проявлений (атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, аллергическая бронхиальная астма).

С возрастом, у детей с атопическим дерматитом довольно часто развиваются симптомы аллергии в виде заложенности и водянистых выделений из носа, покраснения и зуда глаз, кашля, периодических свистящих хрипов, возникающих в определенный сезон или в течение года и не сопровождающихся повышением температуры.

Атопический дерматит: алгоритм действий

При подозрении на атопический дерматит необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к дерматологу и аллергологу.

Почему как можно раньше? Потому что, чем дольше присутствуют сухость и воспаление кожи, тем большее количество аллергенов проникает в кожу и аллергия развивается более активно, вплоть до тяжелых форм атопического дерматита и аллергической бронхиальной астмы.

На приеме, в первую очередь, доктор расскажет как правильно ухаживать за кожей ребенка и какие средства нужно выбирать - это самое важное в лечении атопического дерматита. Назначит местное лечение, чтобы убрать воспаление кожи. Далее обсудит есть ли какая-то взаимосвязь между обострениями высыпаний и приемом пищевых продуктов. Если есть, поможет подобрать диету.

Часто, для того, чтобы точно определить на что у ребенка аллергия, необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулины E (IgE) к различным аллергенам. Молекулярная диагностика, в виде Alex-теста или ISAC-теста, является самой полной и достоверной диагностикой аллергии, потому что включает в себя все известные аллергены, с которыми мы сталкиваемся в жизни.

После того, как станет известно, на что у ребенка аллергия, доктор даст рекомендации по уменьшению контакта с аллергенами. При необходимости назначит лечение аллергии в виде АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).

При обнаружении пищевых аллергенов, он подберет диету, исключающую только аллергены. При этом из рациона ребенка не будет исключено большое количество продуктов и соответственно не возникнет дефицит питательных веществ, негативно влияющий на здоровое развитие ребенка.

В более редких случаях для исключения контактных аллергенов – химических веществ, с которыми контактирует кожа ребенка в быту (гели для купания, кремы, влажные гигиенические салфетки и пр.) - на спину ребенка клеятся пластыри с 10-20 самыми частыми детскими аллергенами. Пластыри снимаются через 48 часов, доктор проводит оценку реакции на третий или четвертый день и на седьмой день после первого визита.

Заметив проявления атопического дерматита у малыша, обязательно обращайтесь к специалисту. Он комплексно подойдет к лечению и профилактике заболевания, в первую очередь для того, чтобы не страдало качество жизни ребенка, а активное развитие способствовало получению удовольствия от контакта с окружающей средой.