Загальна характеристика
Кольпоскопія – діагностична процедура, що може бути призначена та проведена лікарем акушером-гінекологом за наявності відповідних показань. Процедура складається з введення звичайного гінекологічного дзеркала, обробки шийки матки, піхви та (за потреби) зовнішніх статевих органів певними розчинами та огляду цих ділянок за допомогою спеціального прилада – кольпоскопа. По суті, даний прилад є мікроскопом з невеликим збільшенням, за допомогою якого лікар може розрізнити патологічні ділянки та визначити план подальшого обстеження та/або лікування.
Переноситься кольпоскопія зазвичай добре, рівень дискомфорту мало відрізняється від того, що пацієнтка відчуває при звичайному гінекологічному огляді. Триває процедура 5-10 хвилин і може бути проведена у будь-який день циклу за умови відсутності кров’янистих виділень. Бажано, щоб лікар, який проводив кольпоскопію, після закінчення обстеження надавав пацієнтці фотографії обстеження, його протокол та діагноз; цю інформацію варто зберігати, щоб у майбутньому була можливість оцінити динаміку змін.
Кольпоскопію призначають у наступних випадках
- Патологічні результати нещодавно проведених профілактичних тестів (РАР-тесту, тесту на віруси папіломи людини).
- Спостереження за вже відомою патологією шийки матки, піхви та/або вульви.
- Спостереження за станом після лікування (видалення) патології шийки матки, піхви та/або вульви.
- Кров’янисті виділення зі статевих шляхів незрозумілої природи.
- Специфічні, характерні для патології шийки матки, виділення.
- Специфічні для патології вульви дискомфортні відчуття.
- Підозрілі зміни, виявлені при гінекологічному профогляді та/або УЗД органів малого тазу.
Діагностика
Приклади станів та патологій, які можуть бути виявлені під час кольпоскопії:
- Запальні процеси.
- Ектопія циліндричного епітелію.
- Поліпи піхви та шийки матки.
- Кондиломи статевих органів.
- Вогнища ендометріозу на шийці матки, слизовій піхви, вульви.
- Ділянки, підозрілі на дисплазію шийки матки, дисплазію піхвового епітелію, дисплазію епітелію вульви (остаточний діагноз у даних випадках встановлюється після отримання результатів гістологічного дослідження).
- Ділянки шийки матки, піхви або вульви, підозрілі на злоякісні зміни (остаточний діагноз у даних випадках встановлюється після отримання результатів гістологічного дослідження).
Підготовка
Для отримання найбільш точних результатів обстеження слід враховувати кілька обов’язкових та бажаних умов для проведення кольпоскопії.
Обов’язкові умови:
- Процедуру слід проводити не на фоні активних кров’янистих виділень.
- При проведенні кольпоскопії у післяпологовий період має минути щонайменше чотири тижні від дня пологів.
Бажані умови:
- Протягом 7 днів перед процедурою варто утриматися від будь-яких вагінальних маніпуляцій (гінекологічний огляд, забір вагінальних тестів, проведення УЗД органів малого тазу, використання вагінальних препаратів, свічок, спринцювання і т.і.), за 3 дні до процедури - від сексуальної активності.
- За наявності запалення статевих органів до проведення обстеження слід пройти протизапальне, а за необхідності і антибактеріальне лікування.
- За можливості слід звернутися до лікаря акушера-гінеколога перед проведенням кольпоскопії для вибору оптимального часу.
Протипоказання
Кольпоскопія - безболісна процедура з мінімальною кількістю протипоказань. Серед них:
- Алергічна реакція на фарбувальний розчин, що містить йод (у такому випадку проводиться скорочений варіант обстеження).
- Рясні кров’янисті виділення.
