Спермограма – це аналіз сперми, що включає загальні фізичні та хімічні властивості, мікроскопічне дослідження його клітинного та неклітинного складу, кількості та якості сперматозоїдів (концентрації, чисельності, рухливості, життєздатності та морфології).
Методи дослідження
Спектрофотометрія із застосуванням систем автоматичного виміру та візуалізації (аналізатор якості сперми SQA-V). Хімічний, фізичні методи. Світлооптична мікроскопія.
Переваги дослідження в EUROLAB
В лабораторії медичного центру EUROLAB («Євролаб») еякулят досліджується за допомогою аналізатору якості сперми із застосуванням систем автоматичного виміру та візуалізації. Аналізатор є високотехнологічним аналітичним медичним приладом, в якому скомбінована сучасна технологія в електрооптиці, комп’ютерні алгоритми та відеомікроскопія.
Використання автоматичного аналізатору сперми дозволяє швидко та з високою точністю, а головне об'єктивно визначити кількісні показники якості зразка.
Показання та клінічна значущість
Дослідження спермограми є цінним діагностичним методом та його використання не обмежується тільки для прогнозування вагітності, а несе також діагностичну інформацію про функціональний стан репродуктивних органів чоловіка.
Дослідження спермограми виявляє різні порушення якості сперми, що застосовують:
- в діагностиці запальних процесів простато-везикулярного комплексу;
- для діагностики та моніторингу функціонального стану репродуктивних органів під час лікування;
- в прогнозуванні здібності до запліднення;
- в діагностиці безпліддя;
- в комплексній діагностиці гормональних порушень та моніторингу сперматогенезу;
- напередодні кріоконсервації сперми;
- в підготовці при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ЕКО, ІКСІ);
- в оцінці успішності вазектомії та після інших оперативних урогенітальних втручань;
- в діагностиці інших захворювань сечостатевої системи чоловіка.
Зміни показників в спермограмі можуть бути проявом не окремого захворювання, а симптомом іншої хвороби або станів. Наприклад,
- при інфекційних захворюваннях;
- при ендокринних порушеннях в організмі;
- при генетичних порушеннях;
- при патологічних розладах нервової системи;
- при токсичному впливу дій фізичних та хімічних факторів (алкоголь, лікарські препарати, теплові процедури, опромінення, забруднення оточуючого середовища хімічними речовинами);
- при посттравматичних станах статевих органів.
Існують випадки коли сперма, замість сім’явиприскування на зовні потрапляє в сечовий міхур частково, а іноді й повністю. Сперма поєднується з сечею та виходить при найближчому сечовипусканні. В таких випадках застосують дослідження сечі, зібрану відразу після статевої активності.
Особливості при дослідженні сперматозоїдів
Склад сім’яної рідини та природа сперматозоїдів (їх кількість та будова, життєздатність, рухливість) є важливим фактором для сперматологічній функції. Еякулят — це зразок сперми, який складається з суспензії сперматозоїдів, що змішується та розріджується за допомогою рідини залоз додаткової секреції, в основному це передміхурова залоза та сім’яні пухирці, бульбоуретральні залози та епідидимус.
Сперма містить сперматозоїди з широким спектром різноманітних морфологічних проявів та не обмежується лише визначенням частки «нормальних» сперматозоїдів, що демонструють прогностичне значення сперматозоїдів для запліднення. Цікавим фактом є те, що термін «нормального» або ідеального сперматозоїда було надано після спостереження за сперматозоїдами які були виділені в слизу жінки. Алгоритм дослідження морфології на аналізаторі сперми, розроблений з дотриманням рекомендацій ВОЗ, базується на оцінці сперми відповідно до суворих критеріїв Kruger, який визначає нормальними ті сперматозоїди, які мають здатність проникати в слиз та мігрувати й досягати місця запліднення. Таке суворе застосування певних критеріїв морфології сперми може бути корисним для прогнозу фертильності. В той же час, слід підкреслити, що спостерігаються відмінності в різних групах чоловіків і такі суворі критерії не завжди можна використовувати для інтерпретації результатів окремих осіб.
Сперматозоїди можуть мати зміни в своїй будові та мати дефектні ділянки. Аномальні сперматозоїди в цілому мають нижчий потенціал до запліднення та можуть свідчити про патологічні зміни в репродуктивних органах чоловіка, деякі аномалії можуть вказувати на генетичні зміни. Тому для ідентифікації змін в будові сперматозоїдів дуже важливим є дослідження за допомогою світлооптичної мікроскопії.
На сучасному етапі ВОЗ рекомендує підраховувати індекси множинних дефектів сперматозоїдів, серед яких найбільша увага надається індексу тератозооспермії. За допомогою цього індексу прогнозується здатність сперматозоїдів до запліднення.
Слід зазначити, що тільки комплексна оцінка отриманих даних спермограми, їх взаємозв’язків та поєднання з іншими методами діагностики дозволяє оцінити та виявити ланку в порушенні сперматогенезу або наявністі запального процесу.
Правила підготовки пацієнта
Здача спермограми здійснюється за допомогою мастурбації, методу визнаного ВООЗ. У EUROLAB фахівці приступають до дослідження еякуляту відразу після забору матеріалу. Збір сперми поза межами медичного центру допускається в тому випадку, якщо пацієнт може доставити матеріал в лабораторію протягом протягом 30-50 хвилин після збору (при температурі тіла).
Для того щоб отримати найбільш точний результат дослідження клієнт повинен підготуватися до здачі спермограми:
- Еякулят слід збирати щонайменше через 2 і максимум 7 днів після утримання від еякуляції. Оптимальним є утримання від еякуляції протягом 3-4 днів.
- Гігієнічні процедури. Перед забором матеріалу необхідно вимити руки теплою водою з милом і провести туалет зовнішніх статевих органів за допомогою мила та води. Головку статевого члена і крайню плоть слід висушити за допомогою серветки.
- Основною рекомендацією є збір еякуляту шляхом мастурбації.
- Перерваний статевий акт не рекомендований.
- Не можна використовувати контрацептивні презервативи через наявність сперміцидних речовин.
- Не можна використовувати звичайні латексні презервативи для збору сперми оскільки вони містять агенти, які перешкоджають моториці сперматозоїдів.
- Слід уникати лубрикантів.
Пам’ятка пацієнтам ⇒ "Правила збору зразка сперми (еякуляту)"
