Що покаже КТ пошук конкрементів сечовидільної системи?
Під час обстеження оцінюються положення, розміри анатомічні особливості нирок, сечоводів, сечового міхура, наявність чи відсутність конкрементів в чашково-мискових системах, сечоводах та сечовому міхурі.
При виявлені конкрементів оцінюють їх кількість, розміри, положення та щільність. При обстеженні з внутрішньовенним контрастним підсиленням оцінюється стан паренхіми нирок та їх видільна функція. Оцінюються органи черевної порожнини та малого тазу в області сканування.
Коли призначають КТ пошук конкрементів сечовидільної системи?
КТ пошук конкрементів призначають при:
- гострому, тягнучому білі в попереку чи в області живота;
- наявності змін в загальному аналізі сечі, характерних для сечокам’яної хвороби;
- виявленні конкрементів в нирках на УЗД чи оглядовій рентгенографії.
Як проходить КТ пошук конкрементів сечовидільної системи?
Під час КТ пошуку конкрементів пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині на спеціальному столі, що автоматично переміщується через тіло апарату (Гентрі), у якому розташовується рентгенівська трубка, яка обертається, що дозволяє рентгенівським променям проходити під різними кутами через зону інтересу, а детекторам на апараті сприймати дані та передавати їх на комп’ютер, що проводить математичну обробку отриманої інформації та створює зображення, які оцінює рентгенолог. Під час обстеження необхідно лежати спокійно, не створюючи різких рухів. За час обстеження, кілька разів, на прохання лікаря, необхідно затримати дихання.
Для виключення порушень видільної функції нирок та оцінки стану їх паренхіми можливо введення контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться після нативного сканування через в/венний катетер, зазвичай розташований у ліктьовій вені. Час обстеження залежить від клінічної задачі і може тривати 5-20 хв.
Як підготуватися до КТ пошуку конкрементів сечовидільної системи?
Якщо обстеження проводиться без контрастної речовини, попередня підготовка не потрібна. Перед обстеженням необхідно буде зняти одяг, що містить металеві елементи на рівні зони обстеження.
Перед обстеженням з в/венним контрастним підсиленням необхідно мати результати аналізу крові на креатинін та сечовину.
Якщо пацієнт приймає ліки, що містять метформін, бажано відмінити їх прийом за добу до обстеження або узгодити можливість проведення обстеження з лікарем на попередній консультації.
За дві годин до процедури з контрастом не рекомендується вживати тверду їжу, напередодні обстеження не рекомендується вживати їжу, що сприяє газоутворенню.
В день обстеження бажано випити 1-2 л не газованої рідини, за 40-60 хвилин до обстеження бажано не спорожнювати сечовий міхур.
Протипоказання для проведення КТ пошуку конкрементів сечовидільної системи
Протипоказаннями для КТ пошуку конкрементів без в/ведення контрастної речовини є:
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
Протипоказаннями для проведення обстеження з в/веденням контрастної речовини в амбулаторних умовах є:
- Ниркова недостатність (ШКФ<30 мл/хв).
- Виражений тиреотоксикоз.
- Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.
- Вагітність (обстеження проводиться тільки за життєвими показами).
- Відсутність можливості лежати нерухомо.
- Вага понад 130 кг.
