Урогенітальний хламідіоз (хламідійна інфекція) – є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
У зв’язку з особливостями перебігу захворювання за клінічними проявами є надзвичайно підступним. Може призводити до негативних репродуктивних наслідків у жінок та чоловіків, викликати серйозні патології розвитку плоду та у новонароджених дітей.
Метод дослідження
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) / Polymerase chain reaction (PCR).
Метод ґрунтується на подвоєнні специфічних послідовностей ДНК Chlamydia trachomatis, що і дає можливість накопичити необхідну кількість конкретної (досліджуваної) ДНК для отримання достовірного результату.
Загальна характеристика
Chlamydia trachomatis – бактерія, внутрішньоклітинний паразит. При потраплянні та ураженні клітин здатна викликати захворювання – хламідіоз. Найчастіше вражається сечостатева система, але можливим є також ураження лімфатичних вузлів, суглобів, очей та інших органів.
Хламідіоз – є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (особливо серед людей молодого віку).
Шляхи передачі захворювання:
- незахищені статеві контакти;
- вертикальний (від матері до дитини);
- контактно – побутовий.
Інкубаційний період триває від двох тижнів до місяця. Серед початкових проявів хламідіозу розрізняють біль та печіння під час сечовипускання, присутність слизових виділень та помутніння сечі, спостерігається слабкість, може бути незначне підвищення температури тіла.
Серед первинних симптомів виділяють печіння при сечовипусканні, помутніння сечі, незначне підвищення температури тіла, слизові або гнійні виділення з піхви у жінок. Згодом, вражається сечостатева система та виникають різні види запалень (дисплазія, уретрит, цервіцит, ерозія, везикуліт, хронічний простатит та ін.)
Серед найчастіших симптомів виділяють:
- болюче та прискорене сечовипускання;
- порушення менструального циклу;
- наявність сірозно-гнійних або кров’янистих виділень;
- наявність гнійних виділень вранці («ранкова крапля») з уретри;
- гіперемія, набряк вульви;
- свербіж зовнішніх статевих органів;
- набряк, біль одного або двох яєчок;
- больові відчуття під час еякуляції;
- дисбактеріоз;
- больові відчуття внизу живота;
- загальна слабкість та швидка втомлюваність.
У жінок сечостатевий хламідіоз досить часто може протікати при відсутності явно вираженої симптоматики, (тобто людина може навіть не підозрювати про наявність хвороби, наражаючи при цьому на небезпеку інших людей та не отримувати необхідного лікування). Характерною ознакою є наявність гнійних або слизових виділень із піхви. Надалі хвороба може призводити до надзвичайно складних ускладнень (ендометрит, артрит, кон'юнктивіт та ін.).
Досить швидко хламідіоз може перейти у хронічну форму, викликаючи вже при цьому важкі ускладнення (запалення статевих органів, утворення передракових станів, можуть спричиняти патологію вагітності або навіть розвиток безпліддя).
У чоловіків безсимптомні форми зустрічають рідше, ніж у жінок. Характерною ознакою є тривале запалення сечівника. Тому обов’язково необхідно проводити діагностику задля виключення даного захворювання (особливо при випадках безпліддя). Наявність C.trachomatis може викликати проктити, епідидиміти, уретрити, бути причиною розвитку хвороби Рейтера.
Надзвичайно небезпечною дана інфекція є при вагітності: може спровокувати порушення внутрішньоутробного розвитку, призвести до викидня. Немовлята які отримали інфекцію від матері можуть страждати від кон'юктивітів та пневмоній вже з перших тижнів життя.
Показання до обстеження
- скринінгова діагностика статевих інфекцій;
- обстеження осіб з груп підвищеного ризику (люди молодше 25 років та ті, котрі мають непостійного статевого партнера);
- наявність скарг та клінічних проявів запалення урогенітального тракту;
- планування вагітності або її настання;
- поява симптомів хламідіозу;
- обстеження осіб, у статевих партнерів яких є симптоми або встановлений діагноз.
Матеріал для дослідження
Зішкріб етіпелію слизових оболонок урогенітального тракту, прямої кишки, ротоглотки, секрет передміхурової залози, осад сечі, відокремлюване кон’юктиви очей.
Правила підготовки пацієнта
Перед здачею біоматеріалу для проведення дослідження на виявлення C.trachomatis за 14 днів слід припинити прийом лікарських засобів (якщо не було інших рекомендацій лікаря).
Контейнери або флакони з біоматеріалом повинні бути щільно закритими. Також не допускається торкатись внутрішніх поверхонь і кришок задля уникнення контамінації та отримання достовірних результатів.
Зішкріб епітелію слизових оболонок урогенітального тракту
За два тижні перед здачею необхідно припинити вживання антибактеріальних препаратів.
За три години перед здачею матеріалу необхідно утриматися від сечовипускання.
Протягом трьох діб перед здачею виключити статеві контакти.
У жінок урогенітальний зішкріб не беруть: під час менструації (не раніше ніж через 3 дні після її закінчення), раніше ніж через 5 днів після використання вагінальних супозиторіїв, мазей, сперміцидів, тампонів, спринцювання, проведення вагінальних досліджень.
Сеча
Для дослідження відбирають першу порцію вранішньої сечі в стерильний контейнер в кількості 15-25 мл.
Жінки. Відбір сечі проводиться після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. Перед забором матеріалу бажано закладати тампон у піхву (задля попередження контамінації сечі виділеннями з піхви). Не слід проводити відбір сечі під час менструації.
Чоловіки. Перед відбором сечі необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів. При сечовипусканні необхідно повністю відтягнути шкірну складку та звільнити зовнішній отвір сечовивідного каналу.
Секрет передміхурової залози
Секрет простати відбирається після попереднього масажу простати через пряму кишку. Процедура проводиться лікарем.
При неможливості отримати секрет простати після масажу, необхідно зібрати першу ранкову порцію сечі (в ній буде міститися певна кількість секрету передміхурової залози).
Протягом трьох днів необхідно виключити вживання гострої їжі, алкоголю, не рекомендується відвідування бані або сауни.
Виділення кон'юнктиви
За 24 години перед здачею матеріалу для дослідження заборонено використовувати краплі для очей та мазі. Безпосередньо перед самою здачею матеріалу для дослідження не можна вмиватися та використовувати будь які косметичні засоби.
Слід пам’ятати що від правильності підготовки пацієнта перед здачею біологічного матеріалу залежить отримання достовірного результату дослідження.
