С данным возбудителем связаны различные воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин и женщин, он способен также вызвать развитие реактивных артритов и респираторного микоплазмоза.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) / Polymerase chain reaction (PCR).
Метод основан на удвоении специфических последовательностей ДНК Mycoplasma genitalium. Среди преимуществ данного исследования необходимо выделить высокую чувствительность и специфичность (что позволяет обнаружить возбудителя даже при бессимптомном течении заболевания).
Общая характеристика
Mycoplasma genitalium – условно-патогенный микроорганизм, способный приводить к развитию микоплазмоза. У бактерии отсутствует внешняя оболочка, что облегчает ее проникновение в клетки хозяина и позволяет беспрепятственно там развиваться. Данный процесс сопровождается наличием предрасполагающих факторов (ослабление иммунитета, наличие хронических заболеваний и присутствие воспалительных или инфекционных болезней урогенитального тракта другой этиологии).
При нарушении нормальной микрофлоры в организме микоплазмы начинают активное развитие, увеличивают свою численность и тем самым вызывают развитие микоплазмоза.
Пути передачи заболевания:
- половой (можно заразиться даже от человека, не имеющего симптомов);
- от матери к ребенку при родах естественным путем;
- контактно-бытовой – из-за совместного использования полотенцами, губками или другими предметами гигиены (считается наименее вероятным, однако риск существует).
В большинстве случаев микоплазмоз протекает бессимптомно и проявляется только под влиянием неблагоприятных факторов (например, стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, интоксикация и другие). Инкубационный период составляет от 4 до 25 дней (чаще всего составляет 9 – 12 дней).
Следует отметить, что именно бессимптомное течение заболевания наиболее часто встречается у мужчин. Микоплазмоз не имеет очевидно выраженной, бурной симптоматики. Довольно часто наблюдаются симптомы схожие с уретритом или вагинитом, то есть общая симптоматика достаточно «размыта».
Клиническая картина несколько отличается у женщин и мужчин и зависит прежде всего от общего состояния иммунной системы организма.
Клинические проявления заболевания у женщин:
- наличие слизисто-гнойных выделений из влагалища;
- зуд, жжение, болезненность и слизистые выделения из уретры;
- тяжесть во время менструации и боли внизу живота;
- образование воспаления в маточных трубах (приводит к образованию спаек и снижению их проходимости);
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- зуд, покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения во время полового акта.
Клинические проявления заболевания у мужчин:
- периодические боли в крестцовом участке, тазе, бедре, промежности и иногда в яичках;
- болевые ощущения в уретре (иногда вместе с зудом);
- характерные симптомы простатита;
- бесплодие;
- после мочеиспускания или дефекации могут наблюдаться незначительные выделения из уретры;
- болевые ощущения во время полового акта.
Респираторные формы заболевания связаны с непосредственным поражением дыхательной системы человека. При этом наблюдаются боли в горле, повышение температуры тела, может возникать сильный сухой изнурительный кашель.
Заболевание характеризуется тяжестью терапии (так как проявляет стойкость к препаратам) и большей частотой осложнений. Осложнения зависят от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы. Однако среди наиболее распространенных можно выделить:
- развитие хронических инфекционных заболеваний мочевыделительной системы,
- воспалительные процессы маточных придатков (в результате чего может развиться бесплодие),
- наблюдаются осложнения при вынашивании плода (может отмечаться плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты, многоводие), возможно преждевременное прерывание беременности.
Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое, конечно, легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует не забывать о профилактических мерах, а именно: соблюдать правила личной гигиены, гигиены в быту, регулярно посещать гинеколога и уролога, иметь постоянного проверенного полового партнера, не пренебрегать средствами контрацепции.
Показания к обследованию:
- скрининговая диагностика половых инфекций;
- подозрение на микоплазмоз или появление вялых симптомов;
- обследование лиц из групп повышенного риска (например, наличие ВИЧ-инфекции);
- наличие жалоб и клинических проявлений воспаления урогенитального тракта;
- планирование беременности или ее наступление (обоим партнерам);
- обследование лиц, у половых партнеров которых имеются симптомы или установлен диагноз;
- частое изменение сексуальных партнеров;
- невынашивание беременности или бесплодия;
- заболевание дыхательных путей невыясненной этиологии;
- контроль проводимой терапии.
Материал для исследования
Соскоб эпителия слизистых урогенитального тракта, секрет предстательной железы, осадок мочи (первая порция).
Правила подготовки пациента
Перед сдачей биоматериала для проведения исследования на выявление M. genitalium через 14 дней следует прекратить прием антибактериальных лекарственных средств (если другое не назначено врачом).
Контейнеры или флаконы с биоматериалом должны быть плотно закрытыми. Также не допускается касаться внутренних поверхностей и крышек во избежание контаминации и получения достоверных результатов.
Соскоб эпителия слизистых урогенитального тракта
Через две недели перед сдачей необходимо прекратить употребление антибактериальных препаратов.
За три часа перед сдачей материала необходимо воздержаться от мочеиспускания.
В течение трех суток перед сдачей исключить половые контакты.
У женщин урогенитальную соскоб не принимают: во время менструации (не ранее чем через 3 дня после ее окончания), не ранее чем через 5 дней после использования вагинальных суппозиториев, мазей, спермицидов, тампонов, спринцевания, проведения вагинальных исследований.
Моча
Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в стерильный контейнер в количестве 15 – 25 мл.
Перед сдачей мочи необходимо отказаться от употребления алкоголя, жареной, соленой, острой или копченой пищи и способной окрашивать мочу.
Женщины. Отбор мочи производится после тщательного туалета наружных половых органов. Перед забором материала желательно закладывать тампон во влагалище (для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища). Не следует производить отбор мочи во время менструации.
Мужчины. Перед отбором мочи нужно провести туалет наружных половых органов. При мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочевыводящего канала.
Секрет предстательной железы
Секрет простаты отбирается после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Процедура производится врачом.
При невозможности получить секрет простаты после массажа необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи (в ней будет содержаться определенное количество секрета предстательной железы).
В течение трех дней необходимо исключить употребление острой пищи, алкоголя, не рекомендуется посещение бани или сауны.
Для получения достоверного результата исследования необходимо обязательно соблюдать правила подготовки и отбора биологического материала.
