Естественно на процесс выработки инсулина влияет наша диета. После приема пищи, пищеварительная система расщепляет ее на простые сахара, главным образом на глюкозу, которая является основным источником энергии для клеток.
Появление в организме глюкозы дает сигнал бета(β)-клеткам поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин и немедленно выделять его в кровь. Инсулин:
- присоединяясь к рецепторам на поверхности клеток, помогает им транспортировать глюкозу внутрь;
- отправляет сигнал печени и мышцам превратить избыток глюкозы в гликоген (форму хранения энергии).
Если клетки теряют чувствительность к инсулину, они фактически остаются без энергии, а "неиспользованная" глюкоза накапливается и со временем повреждает сосуды, нервы и органы человека.
Что такое индекс HOMA?
Индекс HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) — это расчетный показатель, используемый в эндокринологии для определения уровня резистентности клеток к гормону инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Расчет базируется исключительно на уровнях глюкозы и инсулина в крови, измеренных утром натощак.
Какие рассчитывают индекс HOMA?
Формула расчета HOMA-IR выглядит следующим образом: (инсулин натощак, мкОд/мл × глюкоза натощак, ммоль/л) ÷ 22,5.
К примеру, если показатель инсулина = 12 мкОд/мл, а глюкозы = 6,8 ммоль/л, тогда HOMA-IR = (12 × 6,8) ÷ 22,5=3,32.
Кому рекомендуется пройти HOMA-IR?
Анализ на инсулинорезистентность могут назначить терапевт, семейный врач, педиатр или эндокринолог, если у вас есть следующие симптомы:
- избыточный вес;
- ожирение;
- ощущение постоянной усталости;
- ощущение голода после еды;
- высокое артериальное давление;
- высокие показатели холестерина.
Профилактически определять индекс HOMA рекомендовано лицам:
- с низкой физической активностью или гиподинамией;
- с семейным анамнезом сахарного диабета второго типа.
Индекс HOMA также определяют женщинам при планировании беременности или в случае установленного диагноза синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Нормы и значения показателя индекс HOMA
Нормы и значение индекса HOMA‑IR помогают оценить риск развития инсулинорезистентности.
| Показатель HOMA-IR | Интерпретация |
| < 2 | Оптимальный уровень HOMA‑IR |
| 2-2,7 | Порог HOMA‑IR, требующий наблюдения у врача |
| > 2,7-3 | Может свидетельствовать о риске инсулинорезистентности, предиабета или метаболического синдрома |
| > 4.0 | Свидетельство выраженной инсулинорезистентности и высокого риска метаболических осложнений |
Следует отметить, что даже при нормальном уровне глюкозы повышенный HOMA‑IR может указывать на скрытую инсулинорезистентность, что делает анализ золотым стандартом ранней диагностики диабета и других метаболических нарушений.
Однако интерпретировать результаты анализа на оценку чувствительности к инсулину должен исключительно врач. Причиной повышенных показателей может выступать не только истинная инсулинорезистентности, но и:
- прием некоторых лекарственных препаратов (аденоблокаторы, кортикостероиды, препараты для снижения холестерина, оральные контрацептивы);
- хроническое заболевание печени;
- фазы менструального цикла;
- физический стресс;
- острые инфекции, травмы.
Возможные причины повышения индекса HOMA
Повышение показателей индекса HOMA может быть при:
- Сахарном диабете 2 типа.
- Метаболическом синдроме.
- Ожирении.
- Синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
- Гестационном диабете.
- Неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
- Эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, акромегалия, тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).
О чем свидетельствует снижение индекса HOMA?
Снижение показателей индекса HOMA может быть при:
- Гипогликемии.
- Чрезмерных физических нагрузках.
- Сахарном диабете 1-го типа.
- Длительном соблюдении низкоуглеводных диет.
- Анорексии.
- Длительнои голодании.
- Гипопитуитаризме.
- Аддисоновой болезни.
- Некоторых генетических синдромах.
Как подготовиться к анализу индекс HOMA?
Забор биологического материала на индекс HOMA в лаборатории EUROLAB (Киев) проводят натощак после 12 часов голодания.
За два дня до анализа рекомендуется придерживаться диеты, ограничивающей жирные, жареные, копченые блюда, бобовые.
За сутки необходимо исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки, в том числе физический труд.
За 30 минут — не курить.
Как часто нужно проводить контроль индекса HOMA?
- Первоначальная диагностика — по назначению врача.
- С целью мониторинга эффективности лечения — через 3-6 месяцев после начала смены образа жизни или приема лекарственных препаратов.
- С целью наблюдения за хроническими пациентами — ежегодно.
