Что обследуют во время КТ тазобедренных суставов?
Во время КТ обследования тазобедренных суставов оцениваются кости, которые их формируют (головки и проксимальные отделы бедренных костей, тазобедренные впадины, подвздошные кости) и кости тазового кольца в зоне сканирования. Частично оцениваются близлежащие ткани и органы малого таза для исключения грубых патологических изменений.
Показания к назначению КТ тазобедренных суставов?
Показаниями для проведения обследования суставов таза на КТ являются:
- Травмы и подозрения на перелом.
- Контроль заживления переломов.
- Ограниченная подвижность суставов.
- Заболевания суставов (воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические изменения).
- Внешние проявления деформации конечности.
- Аномалии развития.
- Подготовка к оперативным вмешательствам, включая протезирование.
- Послеоперационный контроль.
- Контроль расположения имплантов.
- Для подтверждения/опровержения новообразований в данной области.
Как проходит КТ тазобедренных суставов?
Во время компьютерной томографии пациент находится в положении лежа на спине на специальном столе, автоматически перемещающемся через тело аппарата (Гентри), в котором располагается вращающаяся рентгеновская трубка, позволяющая рентгеновским лучам проходить под разными углами через зону интереса (тазобедренные суставы), а детекторам на аппарате воспринимать данные и передавать их на компьютер, проводящий математическую обработку полученной информации и создающий изображения, оцениваемые рентгенологом. При обследовании необходимо лежать спокойно, не создавая резких движений.
При подозрении на новообразование или ряд воспалительных заболеваний возможно введение контрастного вещества. Контрастное вещество вводится после нативного сканирования через в/венный катетер, обычно расположенный в локтевой вене.
Длительность КТ тазобедренных суставов зависит от клинической задачи и может составлять 5-20 мин.
Как подготовиться к КТ тазобедренных суставов?
Если обследование проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка не требуется. Перед обследованием необходимо будет снять одежду, содержащую металлические элементы на уровне зоны обследования.
Перед КТ тазобедренных суставов с контрастом необходимо иметь результаты анализа крови на креатинин и мочевину. Если пациент принимает лекарства, содержащие метформин, желательно отменить их прием за сутки до обследования или согласовать возможность проведения обследования с врачом на предварительной консультации. За два часа до процедуры с контрастом не рекомендуется употреблять твердую пищу. В день обследования желательно выпить 1-2 л негазированной жидкости.
Противопоказания к проведению КТ тазобедренных суставов
Противопоказаниями к проведению обследования без в/ведения контрастного вещества являются:
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
Противопоказания для проведения КТ суставов таза с в/ведением контрастного вещества в амбулаторных условиях:
- Почечная недостаточность (СКФ<30 мл/мин).
- Выраженный тиреотоксикоз.
- Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
- Беременность (обследование проводится только по жизненным показаниям).
- Отсутствие возможности лежать неподвижно.
- Вес более 130 кг.
