Ботулинотерапия хронической мигрени назначается неврологом для перевода хронической мигрени в эпизодическую.
Назначают при следующих показаниях
- хроническая мигрень (тяжелые приступы головной боли 15 раз в месяц и более);
- хроническая головная боль напряжения;
- частая эпизодическая мигрень (частота приступов 2 в неделю и чаще);
- присоединения к головной боли (боли в затылке и шее);
- медикаментозно-индуцированная головная боль (неэффективность терапии стандартными препаратами);
- давящая или глазная боль во время приступа мигрени;
- кожная / скальповая аллодиния (выраженная болезненность кожи головы);
- мышечная аллодиния (выраженное напряжение перикраниальных и шейных мышц);
- постоянный ежедневный прием противоболевых препаратов;
- алергизация пациента, непереносимость (невозможность использования) медикаментозной терапии;
- противопоказания к назначению анальгетиков, противопароксизмальных препаратов, агранулоцитоз;
- кратковременные ремиссии на фоне стандартной терапии.
Диагностика
При первичном обращении пациента доктор проводит консультацию и, в случае необходимости, назначает дополнительные обследования:
- МРТ головы с МР ангиографией сосудов головного мозга;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмму);
- допплерографическое исследование магистральных сосудов головы и шеи;
- осмотр сосудов глазного дна офтальмологом.
Убедившись в правильности диагноза, специалист, в амбулаторных условиях в течение тридцати минут, вводит в определенные точки по периметру головы, мышцы затылка и шеи терапевтическую дозу препарата.
С целью достижения стойкого эффекта процедуру необходимо повторить несколько раз с интервалом три-четыре месяца.
Эффект от купирования приступов головной боли в среднем длится три-четыре месяца, у некоторых пациентов он держится дольше.
Подготовка
Специальная подготовка к ботулинотерапии хронической мигрени не требуется.
Противопоказания
Ботулинотерапия хронической мигрени - современный метод лечения, имеющий немногочисленные противопоказания. Среди них:
- индивидуальная непереносимость,
- миастения (заболевания нервно-мышечного синапса),
- инфекция в месте введения препарата,
- беременность,
- грудное вскармливание,
- гемофилия (нарушение свертывания крови),
- прием антибиотиков-аминогликозидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, сибазона, баклофена, пенициламина, хинина, блокаторов кальциевых каналов,
- воспалительные заболевания в острой стадии,
- хронические обструктивные заболевания легких.
