Мигрень относится к генетическим заболеваниям, избавиться от нее навсегда, к сожалению, невозможно. Но не нужно опускать руки. Достаточно обратиться к специалисту и вам предложат варианты превентивного лечения, способные сократить количество выматывающих приступов головной боли до минимума или, иными словами, перевести хроническую форму мигрени в эпизодическую.

Невролог высшей категории, КМН, медицинский директор EUROLAB Инна Ивановна Гара неоднократно рассказывала об особенностях мигрени. Сегодня доктор напоминает о главных способах ее профилактики.

Профилактика в лечении мигрени может быть как медикаментозной, так и абсолютно без использования таблеток. Во втором случае важно подобрать правильное питание, физическую нагрузку, варианты досуга, усилить контроль над весом, давлением и уровнем сахара в крови, а также стараться максимально избегать триггерных факторов развития приступов.

Пациентам необходимо понимать, что исключительно профессиональные рекомендации доктора помогут определиться с вариантами лечения и достичь успеха. Ведь даже, казалось бы, самый обычный аскофен может выполнять роль спасателя при приступах, главное понимать в какой момент его нужно принять.

Если вас преследует головная боль стереотипного характера и еще не выставлен диагноз мигрень, для ее определения необходимо посетить невролога и описать ему клинические признаки вашего страдания. При первичном обращении к специалисту, для исключения более серьезной органической патологии мозга как причины головной боли, необходимо пройти классическое обследование для оформления так называемого "неврологического паспорта". В него входит: МРТ головы и МР-ангиография в сосудистом режиме, доплер магистральных артерий головы и шеи, электроэнцефалограмма, исследование глазного дна у офтальмолога.

Итак, диагноз мигрень клинически установлен и, исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента, специалист разрабатывает схему лечения. Если с безмедикаментозными методами борьбы с приступами все более или менее понятно, то медикаментозные требуют более подробного объяснения.

Для превентивного лечения в случаях хронической мигрени и её эпизодической формы с тяжелыми резистентными приступами мигрени на сегодняшний момент используют следующие препараты:

• Анти-CGRP моноклональные антитела.
• Протипароксизмальные средства.
• Ботулинотерапию.

Группа бета-блокаторов, антидепрессанты, витамины группы В и препараты магния используются ситуативно в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Замечу, их влияние на мигрень с медицинской точки зрения не доказано.

Ботулинотерапия

Уколы препарата ботулотоксина типа А, а именно 31 инекция по 5 ЕД каждая, средняя доза на процедуру составляет 155-195 ЕД, выполняются в определенные точки мышц скальпа по периметру головы с включением мышц затылка и шеи. При правильном введении у пациентов через двенадцать-двадцать восемь дней наступает максимальное действие препарата. Происходит прекращение приступов головной боли продолжительностью в среднем от трех-четырех месяцев и более (у некоторых пациентов).

Для достижения стойкого эффекта процедуру введения ботулотоксина типа А необходимо повторять через три-четыре месяца несколько раз, учитывая индивидуальные клинические особенности каждого пациента.

Данная услуга с 2011 года внесена в европейские протоколы и выполняется в EUROLAB согласно протоколу PHASE III Recearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy (PREEMPT).

"Прививка" от мигрени - анти-CGRP моноклональные антитела

Одним из методов лечения мигрени в нашем медицинском центре является терапия препаратами первой линии лечения хронической и эпизодической мигрени с тяжелыми приступами, а именно анти-CGRP моноклональными антителами. На сегодняшний день в Украине зарегистрирован только один препарат фреманезумаб, который мы используем в своей работе.

Эти современные препараты разработаны именно для предупреждения развития приступов мигрени и помогают пациентам избавиться от приступов головной боли более чем в 50% случаев. Моноклональные антитела действуют прямо на причину мигрени, не влияя на другие системы организма.

Препарат фреманезумаб вводится инекционно 225 мг один раз в месяц подкожно в течение 12-18 месяцев или сколько нужно пациенту.

Результаты собственного опыта превентивной терапии анти-CGRP моноклональными антителами:

• Уменьшение частоты атак мигрени >59 %.
• Эффект от лечения через 5-7 дней после 1-й инъекции.
• Хорошая переносимость.
• Улучшение ответа на абортивную терапию.
• Восстановление работоспособности.
• Улучшение качества жизни.
• Уменьшение тревожности от ожидания приступа.

В настоящее время в EUROLAB работает программа поддержки пациентов «Моменты жизни» от Teva по превентивному лечению эпизодической и хронической мигрени препаратом фреманезумаб. В программу входят 2 инъекции по цене одной и бесплатная консультация невролога.

Хочу еще раз напомнить всем пациентам – вы индивидуальны, индивидуальна и каждая мигрень. Главная цель, ваша и специалиста – найти к ней подход. На сегодняшний день это сделать не сложно!