Наш медичний центр проводить превентивне лікування епізодичної та хронічної мігрені препаратом Аджові 225 (Ajovi 225) від ізраїльської фірми Teva.
Аджові 225 (Ajovi 225) - лікарський засіб для профілактики мігрені з підшкірним шляхом введення на основі моноклональних антитіл.
Склад
Препарат створений на основі гуманізованих моноклональних антитіл.
Діюча речовина: фреманезумаб.
Допоміжні речовини: сахароза, динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА) дигідрат, L-гістидин, L-гістидину гідрохлориду моногідрат, Полісорбат 80, вода для ін'єкцій.
Має вигляд безбарвної прозорої на просвіт рідини, в якій допускається жовтуватий відтінок.
Коли робити
Рекомендується дорослим пацієнтам, які страждають від мігренозних нападів понад чотири рази на місяць з метою скорочення кількості нападів, зниження їх інтенсивності.
Доза Аджові 225 мг вводиться один раз в місяць підшкірно протягом 12-18 місяців.
Тривалість профілактики визначає лікар.
Перед першою вакцинацією фахівець вивчає анамнез пацієнта, призначає додаткове обстеження, якщо воно потрібне.
Ефективність і безпечність
Ще донедавна не було медикаментозних препаратів, які б впливали безпосередньо на провокатора нападу мігрені — CGRP (нейропептид із 37 амінокислот, що кодується геном кальцитоніну).
Рис.1: CGRP вивільняється і викликає розширення судин (вазодилатацію) у мозкових оболонках, що може призводити до стерильного запалення та збудження больових рецепторів у цих оболонках, і своєю чергою спричиняти напад мігрені.
Ліками першої лінії терапії хронічної мігрені виступали протиепілептичні / протисудомні засоби, бета-блокатори, трициклічні антидепресанти, інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну тощо. Дані препарати були розроблені для інших показань, ніж мігрень, тому вибір методу лікування часто ґрунтувався на супутніх захворюваннях, включаючи безсоння, тривогу, епілепсію, гіпертонію та депресію. Альтернативою виступали ін’єкції онаботулотоксину А (ботулінотерапія).
В 2018 році було розроблено перший лікарський засіб з групи моноклональних анти-CGRP антитіл націлений саме на пептид CGRP.
Моноклональні анти-CGRP антитіла належать до профілактичної терапії та відзначаються високим рівнем специфічності: моноклональне антитіло селективно й міцно зв'язується із пептидом CGRP або його рецептором, попереджаючи напад болю.
Крім того моноклональні анти-CGRP антитіла мають кращу переносимість і меншу кількість побічних ефектів, ніж неспецифічні таблетовані засоби профілактики.
З огляду на ефективність та переваги застосування Американське товариство з питань головного болю (в 2024 році) та Європейська федерація головного болю (в 2022 році) ввели моноклональні анти-CGRP антитіла, включаючи фреманезумаб, до складу терапії першої лінії для профілактичного лікування мігрені.
Особливості застосування
Перед введенням вакцини обов'язково потрібний огляд лікаря.
Серед нечисленних протипоказань до щеплення:
- вік до вісімнадцяти років;
- алергія на діючу речовину;
- гострі захворювання з лихоманкою;
- тяжкі серцево-судинні захворювання;
- вагітність / лактація.
Аджові 225 не слід вводити внутрішньовенно.
Можливі побічні реакції
У місці ін'єкції:
- біль;
- почервоніння, набряки;
- висип;
- ущільнення.
Термін придатності
24 місяці.
Упаковка
Попередньо заповнений (1,5 мл) шприц для ін'єкцій.
