Мігрень належить до генетичних захворювань, позбутися від неї назавжди, на жаль, неможливо. Але не потрібно опускати руки. Досить звернутися до фахівця і вам запропонують варіанти превентивного лікування, здатні скоротити кількість виснажливих нападів головного болю до мінімуму або, іншими словами, перевести хронічну форму мігрені в епізодичну.

Невролог вищої категорії, КМН, медичний директор EUROLAB Інна Іванівна Гара неодноразово розповідала про особливості мігрені. Сьогодні лікар нагадує про головні способи її профілактики.

Профілактика в лікуванні мігрені може бути як медикаментозною, так і абсолютно без використання таблеток. У другому випадку важливо підібрати правильне харчування, фізичне навантаження, варіанти дозвілля, посилити контроль над вагою, тиском і рівнем цукру в крові, а також намагатися максимально уникати тригерних факторів розвитку нападів.

Пацієнтам необхідно розуміти, що виключно професійні рекомендації лікаря допоможуть визначитися з варіантами лікування і досягти успіху. Адже навіть, здавалося б, найпростіший аскофен може виконувати роль рятівника при нападах, головне розуміти в який момент його потрібно прийняти.

Якщо вас переслідує головний біль стереотипного характеру і ще не виставлений діагноз мігрень, для її визначення необхідно відвідати невролога й описати йому клінічні ознаки вашого страждання. При первинному зверненні до фахівця, для виключення більш серйозної органічної патології мозку як причини головного болю, необхідно пройти класичне обстеження для оформлення так званого «неврологічного паспорта». До нього входить: МРТ голови й МР-ангіографія в судинному режимі, доплер магістральних артерій голови та шиї, електроенцефалограма, дослідження очного дна в офтальмолога.

Отже, діагноз мігрень клінічно встановлений і, виходячи з індивідуальних особливостей і потреб пацієнта, фахівець розробляє схему лікування. Якщо з безмедикаментозними методами боротьби з нападами все більш-менш зрозуміло, то медикаментозні вимагають більш докладного пояснення.

Для превентивного лікування у випадках хронічної мігрені та епізодичної форми з важкими резистентними нападами мігрені на сьогоднішній момент використовують такі препарати:

• Анти-CGRP моноклональні антитіла.
• Протипароксизмальні засоби.
• Ботулінотерапія.

Група бета-блокаторів, антидепресанти, вітаміни групи В і препарати магнію використовуються ситуативно відповідно до індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Зауважу, їх вплив на мігрень з медичної точки зору не доведено.

Ботулінотерапія

Уколи препарату ботулотоксину типу А, а саме 31 інєкція по 5 ОД кожна, середня доза на процедуру становить 155-195 ОД, виконуються в визначені точки мязів скальпу по периметру голови з включенням м'язів потилиці та шиї. При правильному введенні у пацієнтів через дванадцять-двадцять вісім днів настає максимальна дія препарату. Відбувається припинення нападів головного болю тривалістю, в середньому, від трьох-чотирьох місяців і більше (у деяких пацієнтів).

Для досягнення стійкого ефекту процедуру введення ботулотоксину типу А необхідно повторювати через три-чотири місяці кілька разів, враховуючи індивідуальні клінічні особливості кожного пацієнта.

Дана послуга з 2011 року внесена в європейські протоколи і виконується в EUROLAB згідно протоколу PHASE III Recearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy (PREEMPT).

"Щеплення" від мігрені - анти-CGRP моноклональні антитіла

Одним з методів лікування мігрені у нашому медичному центрі є терапія препаратами першої лінії лікування хронічної та епізодичної мігрені з важкими нападами, а саме анти-CGRP моноклональними антитілами. На сьогоднішній день в Україні зареєстрований лише один препарат фреманезумаб, який ми і використовуємо у своїй роботі.

Ці сучасні препарати розроблені саме для попередження розвитку нападів мігрені і допомагають пацієнтам позбутись нападів головного болю більш ніж у 50% випадків. Моноклональні антитіла діють прямо на причину мігрені, не впливаючи на інші системи організму.

Препарат фреманезумаб вводиться інєкційно 225 мг один раз на місяць підшкірно протягом 12-18 місяців або скільки потрібно пацієнту.

Результати власного досвіду превентивної терапії анти-CGRP моноклональними антитілами:

• Зменшення частоти атак мігрені >59 %.
• Ефект від лікування через 5-7 днів після 1-ї ін’єкції.
• Хороша переносимість.
• Покращення відповіді на абортивну терапію.
• Відновлення працездатності.
• Покращення якості життя.
• Зменшення тривожності від очікування нападу.

На даний час в EUROLAB працює програма підтримки пацієнтів «Моменти життя» від Teva з превентивного лікування епізодичної та хронічної мігрені препаратом фреманезумаб. В програму входять 2 ін'єкції за ціною однієї та безкоштовна консультація невролога.

Хочу ще раз нагадати всім пацієнтам - ви індивідуальні, індивідуальна і кожна мігрень. Головна мета, ваша і фахівця - знайти до неї підхід. На сьогодні це зробити не складно!