Що таке патч-тест?
Контактні алергени, а саме деякі метали, консерванти в косметичних засобах, ароматизатори, барвники, адгезиви та інші речовини, під час безпосереднього контакта зі шкірою можуть викликати алергічні реакції по типу алергічного контактного дерматита.
Ціла низка професій має певні ризики виникнення контактної алергії: будівельники, стоматологи, кухарі, косметологи тощо. Одного разу розпочавшись, дерматит не відступає до тих пір, поки не буде виявлений і усунений алерген, що викликав запалення шкіри.
Наочно та за допомогою побутової логіки самостійно знайти алерген вкрай важко, а в більшості випадків – неможливо. Така ситуація може призвести навіть до професійної непридатності та змусити людину змінити професію. Але є більш раціональне рішення – виконання діагностичного патч-теста.
Патч-тестування проводиться для дослідження та підтвердження речовин, що викликають алергічний контактний дерматит, тобто алергени, які визначають за допомогою патч-теста, викликають запалення шкіри при безпосередньому контакті зі шкірою.
Патч-тест чи прік-тест: в чому різниця?
Патч-тест в жодному разі не є аналогом шкірних прік-тестів, які використовуються для виявлення алергенів, що є причиною виникнення алергічних реакцій по типу алергічного риніту або кропив’янки. І навпаки: харчові та інгаляційні алергени не можуть бути визначені за допомогою патч-теста.
Отже цю принципову різницю у використанні патч-тестів і прік-тестів необхідно враховувати в залежності від шляху, яким алерген потрапляє в організм людини.
Крім того, важливо розуміти, що патч-тести використовуються саме для визначення причини алергічного контактного дерматита, коли речовина, що контактує зі шкірою, викликає характерну алергічну реакцію, що супроводжується інтенсивним свербінням.
У разі виникнення простого контактного дерматита, речовина, що контактує зі шкірою, викликає реакцію подразнення, яка так само супроводжується запаленням шкіри, проте без алергічних висипів та свербіння. Домінуючі симптоми при простому контактному дерматиті – це біль або печіння. Патч-тест не використовується для визначення причини простого контактного дерматита.
Призначає виконання патч-теста виключно лікар дерматолог, що має досвід діагностики та лікуваня алергічного контактного дерматита. Такий підхід дозволяє ефективно вирішувати проблеми шкіри, причинами яких є саме контактні алергени.
Показання до проведення патч-теста
Алергічний контактний дерматит.
Як проводиться діагностика за допомогою патч-теста?
Патч-тест передбачає наклеювання на шкіру, зазвичай на спину для зручності, трьох пластин, що разом містять тридцять найрозповсюдженіших контактих алергенів на 48 годин.
Потім пластини відклеюють і результати патч-тестів зчитуються через 1-2 доби після зняття пластин, оскільки алергічні реакції зазвичай розвиваються протягом 48–96 годин.
Позитивні реакції призводять до появи дерматита в місці нанесення алергена, який проявляється у вигляді почервоніння шкіри та появи висипу везикулярного характера.
Важливо, щоб контрольний огляд після виконання патч-теста проводився не відразу після зняття пластин, а через добу або дві доби після зняття пластин з алергенами.
Реакція звичайного подразнення шкіри після усунення подразника досить швидко вщухає, в той час як істинна алергічна реакція починає наростати і тому є вираженою навіть після усунення алергена.
У яких випадках не можна проводити патч-тест?
- Активні розповсюджені прояви алергічного дерматита, включаючи ділянки спини, живота і кінцівок.
- Пацієнт приймає високі дози системних кортикостероїдів або імуносупресивні препарати.
Як підготуватися до патч-теста?
- Відмінити гормональні креми або мазі, що наносилися на ділянку спини, за 5 днів до виконання патч-теста.
- Дозу системних кортикостероїдів знизити до 10 мг на добу в перерахунку на преднізолон у разі неможливості повної відміни гормонального препарата.
- У разі надмірного оволосіння в ділянці спини виконати гоління з метою кращої адгезії патчів.
