Питання про лактозну непереносимість дуже часто постає в практиці лікаря педіатра. Величезна кількість батьків в Україні, намагаючись вилікувати різноманітну висипку, закрепи, кашель або навіть затримку психомоторного розвитку, притримуються для своєї дитини безмолочної або безлактозної дієти. Давайте розбиратися, разом з лікарем педіатром Ємець Оксаною Вікторівною, чи буде від неї ефект.
Причини виникнення
Лактоза – вуглевод, який міститься у молоці. Розщеплюється вона ферментом лактазою у тонкому кишківнику з утворенням глюкози та галактози. Лактоза є вкрай необхідною для дитини. Доведено, що вона покращує всмоктування кальцію, магнію й цинку та сприяє формуванню нормальної мікрофлори кишківника. Галактоза, що утворюється при розщепленні лактози, є необхідною для утворення церебральних галактоліпідів, тобто для розвитку центральної нервової системи дитини.
Непереносимість лактози може бути вроджена й набута та виникати внаслідок:
- дефіциту ферменту лактази – первинна або вторинна гіполактазія;
- повної відсутності ферменту лактази внаслідок генетичних мутацій - алактазія.
Вроджена алактазія проявляється з перших днів життя дитини і зустрічається вкрай рідко. Первинна гіпогалактія – це генетично обумовлене зниження вироблення лактази з віком. Тобто, у частини людей в дорослому віці дійсно виникає непереносимість лактози. Такий стан не вважається захворюванням. І саме цю особливість ферментативної активності і виявляє генетичний тест визначення генотипу С/С поліморфізму 13910 С/Е гену LCT. Набута непереносимість є зазвичай тимчасовим станом і спостерігається при кишкових інфекціях або запальних процесах в кишківнику.
Симптоми
Характерним проявом недостатності лактази є водяниста діарея. Крім неї до симптомів відносяться:
- метеоризм,
- здуття живота,
- діарея,
- абдомінальний біль, який виникає через короткий проміжок часу після вживання молочних продуктів, що містять лактозу.
Клінічна картина зазвичай є яскравою та рідко потребує додаткового обстеження.
При необхідності додаткового обстеження для постановки діагнозу педіатри призначають, наприклад, водневий дихальний тест, тест на толерантність до лактози - вони виявляють недостатність вироблення лактази на момент дослідження.
Таким чином, безлактозна дієта показана дітям з недостатнім виробленням ферменту лактази з проявами зі сторони шлунково-кишкового тракту після вживання молока або продуктів з вмістом лактози. В інших випадках, враховуючи значення лактози для росту та розвитку дитячого організму, слід уникати необґрунтованих безлактозних дієт.
