Вопрос о лактозной непереносимости очень часто возникает в практике доктора педиатра. Огромное количество родителей в Украине, пытаясь вылечить разнообразную сыпь, запоры, кашель или даже задержку психомоторного развития, придерживается для своего ребенка безмолочной или безлактозной диеты. Давайте разбираться, вместе с доктором педиатром Емец Оксаной Викторовной, будет ли от нее эффект.

Причины возникновения

Лактоза - углевод, содержащийся в молоке. Расщепляется она ферментом лактазы в тонком кишечнике с образованием глюкозы и галактозы. Лактоза является крайне необходимой для ребенка. Доказано, что она улучшает всасывание кальция, магния и цинка и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника. Галактоза, образующаяся при расщеплении лактозы, необходима для образования церебральных галактолипидов, то есть для развития центральной нервной системы ребенка.

Непереносимость лактозы может быть врожденной и приобретенной и возникать вследствие:

• дефицита фермента лактазы - первичная или вторичная гиполактазия;
• полного отсутствия фермента лактазы в результате генетических мутаций - алактазия.

Врожденная алактазия проявляется с первых дней жизни ребенка и встречается крайне редко. Первичная гипогалактия - это генетически обусловленное снижение выработки лактазы с возрастом. То есть, у части людей во взрослом возрасте действительно возникает непереносимость лактозы. Такое состояние не считается заболеванием. И именно эту особенность ферментативной активности и проявляет генетический тест определения генотипа С/С полиморфизма 13910 С/Е гена LCT. Приобретенная непереносимость является обычно временным состоянием и наблюдается при кишечных инфекциях или воспалительных процессах в кишечнике.

Симптомы

Характерным проявлением недостаточности лактазы является водянистая диарея. Кроме нее к симптомам относятся:

• метеоризм,
• вздутие живота,
• диарея,
• боль в животе,
• возникающая через короткий промежуток времени после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу.

Клиническая картина обычно яркая и редко требует дополнительного обследования.

При необходимости дополнительного обследования для постановки диагноза педиатры назначают, к примеру, водородный дыхательный тест, тест на толерантность к лактозе - они обнаруживают недостаточность выработки лактазы на момент исследования.

Таким образом, безлактозная диета показана детям с недостаточной выработкой фермента лактазы с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта после употребления молока или продуктов с содержанием лактозы. В других случаях, учитывая значение лактозы для роста и развития детского организма, следует избегать необоснованных безлактозных диет.