Дедалі більша кількість людей в наш час відповідально ставиться до стану свого організму й проходить щорічний check up. Про важливу складову всіх обстежень - ендоскопічні дослідження, які не варто оминати увагою, розповів лікар хірург-ендоскопіст Ярослав Миколайович Мудрий. Його пацієнти з упевненістю дивляться в завтрашній день і не бояться неприємних сюрпризів пов'язаних зі здоров'ям.

- Ярослав Миколайович, наскільки важливий онкоскринінг захворювань шлунково-кишкового тракту?

Він дуже важливий і особливо актуальний для людей середнього віку. Якщо раніше пропагували обов’язкові щорічні обстеження для пацієнтів починаючи з п’ятдесяти років, то зараз європейські та американські протоколи рекомендують проходити їх починаючи з сорока п’яти років. На жаль, злоякісні захворювання молодшають і краще попередити їх, ніж потім шкодувати про втрачений час.

Розумієте, ми не бачимо внутрішніх змін. Це ж не родимка на руці, яка раптом змінила форму чи колір. Крім того, поки утворення росте, воно ніяк себе не виказує. Як правило, боліти починає, коли, в кращому випадку, вже потрібна серйозна операція, в гіршому - взагалі запізно щось робити.

- З віком для обов’язкових обстежень зрозуміло, а що на ваш погляд повинно спонукати молодих людей звернутися до вас?

Турбота про власний стан здоров’я, відповідальність перед оточуючими, бажання розвивати кар’єру, для якої важливо розуміти, що нічого не стане на заваді. До того ж, якщо у пацієнта ожиріння, він палить, веде малорухливий спосіб життя або має близьких родичів з поліпами чи онкологією шлунково-кишкового тракту - він має розуміти, що входить до групи ризику та як ніхто інший має слідкувати за змінами в організмі. Якщо вік пацієнта до сорока п’яти років, та його нічого не турбує, заради профілактики йому достатньо обстежуватися раз на два роки.

Повірте мені, боротися з онкологію, коли вона вже виявлена набагато неприємніше, ніж вживати заходи по запобіганню її можливого розвитку. Не треба боятися обстежень, чи болю під час їх проведення. По перше біль, якщо є (у кожного ж свої відчуття), він не гострий, а скоріше тягнучий. По друге, всі обстеження можна пройти під анестезією. Виспатися як слід, та спокійно поїхати додому. Не за кермом, звичайно ж, гадаю це зрозуміло.

- Які саме процедури потрібно проходити для того, щоб упевнитися, що з твоїм шлунково-кишковим трактом все гаразд?

Колоноскопію та гастроскопію. Перед кожним обстеженням я проводжу обов’язкову консультацію, на якій ми з пацієнтом обговорюємо, яка саме процедура йому необхідна, та як я буду її проводити. Під час цих двох обстежень я додатково можу провести поліпектомію - видалення поліпів зі слизової шлунка чи кишечника. Це взагалі знахідка!

Під час звичайного обстеження пацієнт має можливість позбутися новоутворень, які з часом, можуть перерости в злоякісні. В обов’язковому порядку всім рекомендую робити біопсію. Для багатьох здивуванням стає той факт, що навіть гастрит не мають ставити без її результатів. Вже не кажу про більш серйозні показники.

- Як саме проводиться поліпектомія?

Видалення проводиться стерильним одноразовим інструментом - холодною петлею. Вона схожа на ласо з тонким дротиком, яке затягує поліп й зрізає його. Затягується не лише поліп, а й тканина навколо нього. Якщо в результаті біопсії пишуть - в краях резекції патологічних змін не має, це означає, що все що потрібно видалено ідеально. У деяких випадках можливе видалення за допомогою так званої гарячої петлі, але воно вважається більш травматичним й використовується досить рідко.

Саме видалення поліпу не відчувається пацієнтом, навіть без анестезії. Неприємні відчуття скоріше можуть виникати у нього через те, що кишка може бути сильно закручена, процедуру в такому випадку проводити важче, доводиться її трішки покрутити. Але не варто хвилюватися, після втручання вона стає на своє місце. І нагадую, наркоз ніхто не відміняв.

- До всіх процедур пацієнтам потрібно готуватися?

Обов’язково. До того ж, чим правильніше пацієнт підготується, тим більше шансів у мене роздивитися найменші зміни та видалити, якщо це потрібно, знайдені поліпи. Шлунок та кишечник мають бути чистими. Калові маси не повинні заважати роздивлятися всі можливі нюанси. У мене були пацієнти, в тому числі з Німеччини та Близького сходу, в них я виявляв поліпи, які не побачили на попередніх обстеженнях. Вважаю це відбулося через неналежну підготовку до процедури. Повертаючись до неї. На першій консультації, до обстеження, я призначаю ліки та аналізи, необхідні для його подальшого проведення. Зауважу, що після обстеження обов’язкова друга консультація - за результатами проведеного дослідження.

- Розкажіть про відновлення після оперативного втручання, воне важке?

Зовсім не важке. Починаючи з того, що заради нього навіть не потрібно лягати в лікарню або лишатися на цілий день в центрі, якщо говорити про EUROLAB. В середньому колоноскопія проходить тридцять хвилин, гастроскопія до десяти. В усіх медичних установах пацієнтам дається дві години на те, щоб вони прийшли до тями після анестезії. Але, як показує мій досвід, вже через пів години всі хочуть додому.

Дома треба добре відпочити. Спеціальна дієта не потрібна, але важливо розуміти, що одразу в МакДональдз їхати не треба - спокійне харчування. Антибіотики також не потрібні. Дуже рідко, але бувають кровотечі. Щоб підстрахуватися та уникнути їх, під час операції я можу поставити на місце видалення спеціальні кліпси, вони будуть стримувати краї рани, а згодом відпадуть та вийдуть природним шляхом.

- Повертаючись до важливості онкоскринінгу, є ще щось, про що ви б хотіли сказати своїм пацієнтам?

Ні в якому разі нікого не залякую, але маю надію на те, що моя власна статистика змусить замислитись про необхідність своєчасних обстежень. Я знаходжу поліпи більше ніж у п’ятдесяти відсотків пацієнтів, що звертаються до мене задля скринінгу. Їх вчасне видалення є гарантією попередження раку. Мінімальний вік пацієнта, в якого я виявив аденому товстої кишки - тридцять вісім років, онкологію в шлунку - у пацієнта в тридцять два роки. Самий великий поліп серед тих що я видаляв був чотири сантиметри.

Ендоскопічні дослідження на сьогодні - це золотий стандарт обстежень шлунково-кишкового тракту. Отже, не зволікайте з ними та будьте здорові!

Інтерв’ю: Юлія Сурікова-Ганська