На сегодняшний день рак молочной железы является самым распространенным видом рака среди женщин во всем мире, как в развитых, так и в развивающихся странах. К сожалению, это заболевание молодеет. Важную роль в предотвращении заболевания этой страшной патологией играет информирование социума о сути болезни, вариантах ее проявления, способах диагностики и возможностях лечения. Чтобы привлечь внимание общества к проблеме в 80-90 х годах сначала в США, а затем и в Европе были созданы общественные организации «Движение против рака груди».

Благодаря их усилиям октябрь признан международным месяцем борьбы с раком груди. Символом этого месяца является розовая лента. Впервые розовая лента была введена «Организацией борьбы с раком молочной железы имени Сьюзан Г. Комен» в 1991 году во время «Пробега за исцеление» в Нью-Йорке. Бежали женщины, перенесшие рак. Эту идею подхватили женщины — журналисты женских журналов и законодательницы индустрии моды — Эвелин и Эсте Лаудер. Так октябрь и розовая лента стали символом борьбы против рака молочной железы.

Краеугольным камнем в борьбе против рака молочной железы остается его раннее выявление в целях улучшения результатов лечения и выживаемости.

Что же нужно знать женщине?

Ежемесячное самообследование молочной железы (СМЖ). Фактических данных об эффективности самообследования молочной железы (СМЖ) нет. Однако благодаря практике СМЖ женщины берут на себя ответственность за свое здоровье. Поэтому СМЖ рекомендуется проводить скорее в целях повышения осведомленности женщин из групп риска, чем в качестве метода скрининга.

Ультразвуковое исследование молочных желез. Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения, УЗИ молочных желез следует проводить регулярно — как минимум 1 раз в год.

Маммография значительно дополнила диагностические возможности клинического обследования и является методом профилактического обследования женщин во многих странах для выявления рака молочной железы на ранних стадиях. По клиническим рекомендациям ВООЗ, которым следует весь мир, маммография входит в так называемый «золотой стандарт» диагностики рака молочной железы — клинический осмотр, маммография, пункционная биопсия. Маммография включает:

• обзорную М в двух взаимно перпендикулярных проекциях;
• контрастную М (дуктографию, пневмографию, с двойным контрастированием);
• дополнительную — прицельную, с увеличением, с нестандартной укладкой, аксилографию.

Дуктография — рентгенисследование заполненных контрастом протоков молочных желез, применяемое при серозно-кровянистых выделениях из соска. Позволяет выявить патологические разрастания в протоках — папиллому или протоковый рак. Метод вспомогательный к основному — ММГ

Компьютерная томография (КТ) грудной полости с визуализацией молочных желез позволяет получить послойное изображение и реконструировать молочную железу в нужной проекции, таким образом визуализировать все отделы железы. КТ используется, как правило, при больших неподвижных опухолях, когда необходимо уточнить ее размер и распространение в самой железе (глубоких отделах, ретромаммарном пространстве), так и окружающих тканях (грудных мышцах, передней грудной стенке, органах грудной полости, костях скелета), исключить или подтвердить рецидив, когда ткани рубцово изменены и МГ неинформативна, оценить поражение лимфоколлекторов. Конечно же как лучевой метод имеет существенный недостаток — высокую лучевую нагрузку. По данным тех же американцев, только от проведенных КТ обследований в 2007 году в ближайшем десятилетии ожидается прирост опухолей разных локализаций на более 29 тысяч новых случаев.

МРТ — в настоящее время является наиболее передовым и информативным методом диагностики РМЖ. Чувствительность и специфичность метода в выявлении ранних форм опухолей достигает 100%, не зависит от плотности железистой ткани, поэтому используется у молодых женщин с семейной историей РМЖ (генетической предрасположенностью) и наличием факторов риска. Преимуществом метода также является способность выявлять множественные очаги злокачественного роста.

Инвазивные методы диагностики используются для установления окончательного диагноза злокачественного образования. Это тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), трепанбиопсия, хирургическая биопсия.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой наиболее распространенный инвазивный метод и представляет собой ведение иглы в толщу опухоли в нескольких направлениях и отсасывание (аспирацию) через шприц частей опухоли с последующим цитологическим исследованием удаленного материала. Чувствительность метода — до 80%, при этом частота ложноотрицательных ответов 20%. Недостатком является и невозможность дифференцировать неинвазивные форы роста опухолей.

Трепанбиопсия — выполняется с помощью специального инструментария (специальная игла в комплексе с биопсийным пистолетом) и позволяет получить столбики ткани из разных мест опухоли для последующего гистологического исследования. Чувствительность метода 100%, позволяет выявлять малые и неинвазивные формы, такие как рак на месте — in situ. Проводится процедура под контролем УЗИ или рентгеновской маммографии (стереотаксическая биопсия).

Хирургическая биопсия — иссечение участка опухоли во время операции со срочным гистологическим исследованием. Этот вид биопсии используется в случае подозрения на злокачественное образование, когда ТАБ неинформативна, а возможности провести трепанбиопсию нет. После получения срочного гистологического ответа в операционной определяется объем хирургического вмешательства.

Итак, в зависимости от возраста женщины, существуют следующие рекомендации по скринингу рака молочной железы:

• Возраст: 20 - 39 лет: самостоятельный осмотр молочных желез 1 раз в месяц, УЗИ молочных желез раз в год.
• Возраст: 40 - 49 лет: самостоятельный осмотр молочных желез 1 раз в месяц, клинический осмотр молочных желез один раз в год, скрининговая маммография 1 раз в год.
• Возраст: 50 лет и старше: самостоятельный осмотр молочных желез 1 раз в месяц, клинический осмотр молочных желез один раз в год, если доктор не дает других рекомендаций.

Каждый год методы диагностики и подходы к лечению совершенствуются, помогая сохранить здоровье миллионам женщин. Мы внимательно следим и принимаем ко вниманию самые эффективные. Наш медицинский центр обладает всеми диагностическими возможностями своевременного выявления рака молочной железы и предраковых заболеваний.

Приглашаем Вас присоединится к мировой акции и пройти обследование.

Помните, Ваше здоровье в ваших руках.