Helicobacter pylori – палочковидная грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, способная поселяться в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки и поражать их.
Именно Helicobacter pylori является одной из основных причин хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)/Polymerase chain reaction (PCR).
Метод позволяет обнаружить в изучаемом материале ДНК Helicobacter pylori, возбудителя инфекции. Основным преимуществом является высокая специфичность и чувствительность метода, позволяющая определить наличие как спиралевидных форм бактерии, так и некультивируемых.
Общая характеристика
Значительная часть людей инфицирована бактерией Helicobacter pylori, однако в течение всей жизни могут даже не догадываться об этом, ведь у них нет никаких проявлений заболевания.
Именно с инфицированием данной бактерией связывают большинство случаев гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденитов и даже некоторые случаи рака желудка и лимфом.
Главной особенностью данного патогена является чрезвычайная стойкость к соляной кислоте, содержащейся в желудочном соке. Поражение слизистой оболочки обуславливается прямым токсическим действием Helicobacter pylori (бактерия продуцирует токсины, способные поражать слизистую оболочку).
Избыточное обсеменение бактерией слизистой желудка приводит к увеличению количества соляной кислоты. А дальше уже при наличии дополнительных вредных факторов (наследственная предрасположенность, постоянные стрессовые потрясения, прием определенных лекарственных средств, курение и др.) и происходит формирование язвенного дефекта.
Обычно инфицирование H.pylori происходит еще в раннем детстве. В общем различают основные причины возникновения хеликобактерной инфекции:
- передача через прямой контакт от человека к человеку;
- передача через слюну, содержимое желудка и фекалии;
- передача через инфицированную воду и еду.
Человек может никогда даже и не знать о наличии данного патогена в своем организме. Инфицирование бактерией может происходить и в бытовых условиях (например, совместное использование посуды, средств гигиены и др.). Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев проникновение в организм H.pylori не приводит ни к какому развитию заболевания.
Ведь иммунная система организма человека (при условии, что он находится в хорошем состоянии) угнетает развитие бактерии, не давая возможности увеличивать их популяцию и тем самым поражать слизистые желудка. Однако под действием определенных отрицательных внешних факторов (нервное перенапряжение, переутомление, отсутствие рационального сбалансированного питания, состояние окружающей среды и др.) иммунная система не способна бороться с активным развитием бактерии, что и приводит к развитию заболеваний.
Провоцировать развитие хеликобактерной инфекции могут следующие факторы:
- отсутствие надежного водоснабжения;
- риск значительно возрастает в случае, когда проживает большое количество людей на одной территории (например, проживание большой семьи в одном доме);
- постоянный контакт с носителями H.pylori (особенно в группе риска находятся медицинские работники, социальные работники и др.).
Как уже отмечалось ранее, большинство людей инфицированных Helicobacter pylori не имеют никаких симптомов. Если у человека начинают проявляться определенные признаки, то следует немедленно обратиться к врачу для обследования, ведь, например, при язвенной болезни чрезвычайно важна эрадикация H.pylori.
Основные симптомы хеликобактерной инфекции:
- потеря массы тела;
- вздутие живота;
- частая отрыжка (преимущественно с кислым или тухлым запахом);
- тошнота и рвота;
- боль и жжение в желудке;
- частое чувство жжения в пищеводе;
- проблемы с проглатыванием;
- анемия;
- сильная боль в животе в течение длительного времени;
- нарушение дефекации;
- стул с примесями крови (или с примесями дегтярного цвета);
- рвота цветом кофейной гущи или черного цвета.
При наличии какого-либо из вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обращаться сразу к врачу!
Осложнения к которым может приводить хеликобактерная инфекция:
- гастрит (воспаление слизистой желудка);
- язвенная болезнь;
- изменения в печени, поджелудочной железе;
- проникновение язвы в смежные органы и ткани (пенетрация);
- рак желудка (есть мнение, что именно под действием H.pylori происходит трансформация доброкачественных клеток в раковые);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- прорыв стенки желудка/двенадцатиперстной кишки с инфильтрацией их содержания в брюшную полость (возможно дальнейшее развитие перитонита);
- сужение образования желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к развитию стеноза (затруднение прохождения пищи).
Особенностью заболеваний вызванных H.pylori является их благоприятный прогноз (но только при ранней диагностике болезни и полной эрадикации H.pylori из организма).
Поэтому к примеру, в регионах, где распространено распространение H.pylori, следует чаще проходить обследование, делать анализ на выявление H.pylori даже здоровым людям, не имеющим никаких признаков заболевания.
В случае наличия характерных симптомов следует обязательно сразу обращаться к доктору, проходить обследование и лечиться.
Показания к обследованию
- после контакта с больным хеликобактериозом (превентивная мера для того, чтобы убедиться в отсутствии необходимости лечения);
- после установления диагноза (например, гастрит, язвенная болезнь и др.) для подбора специфической антихеликобактерной терапии;
- после завершения антихеликобактерной терапии (для контроля ее эффективности).
Материал для исследования
Биоптат слизистой желудка (материал, полученный при проведении биопсии).
Правила подготовки пациента
Необходимо четко выполнять рекомендации врача по подготовке перед проведением исследования.
Подготовка к анализу является такой же как подготовка к проведению эндоскопического исследования, а именно:
- эндоскопию следует проводить натощак, или не ранее чем через 12 ч после последнего приема пищи;
- за 14 дней следует прекратить прием ингибиторов протонной помпы;
- за четыре недели до проведения исследования следует прекратить прием препаратов висмута.
- запрещено чистить зубы, курить, жевать жевательную резинку, принимать лекарства позже чем за 3 часа перед исследованием.
Биоптат слизистой желудка
Забор слизистой биоптата желудка является инвазивным способом. Проводится только соответствующими специалистами!
Врач эндоскопист во время проведения фиброгастродуоденоскопии с помощью специального инструмента отбирает небольшую слизистую частицу. Биоптат помещается в специальную транспортную среду для хранения и транспортировки биологического материала и передается в лабораторию.
Материал отбирают из зоны ожидаемого места нахождения возбудителя инфекции с поврежденной ткани или из граничной с поврежденным участком зоны.
